中医内科专业知识汇总(8)

葛根——解肌清热，煨用且能升清止泻；黄芩、黄连——苦寒清热燥湿；甘草——甘缓和中；车前草、苦参——清热除湿、利水止泻

（三）食滞肠胃证（伤食泻）

1、症状：

主症：腹痛肠鸣，泻下粪便，臭如败卵，泻后痛减。

兼症：脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。

舌脉：舌苔垢浊或厚腻，脉滑。

2、证机概要：宿食内停，阻滞肠胃，传化失司。

3、治法：消食导滞。

4、主方：保和丸加减。

5、常用药：

神曲、山楂、莱菔子——消食和胃；

半夏、陈皮——和胃降逆；茯苓——健脾祛湿；连翘——清热散结；可加谷芽、麦芽——增强消食功效

（四）肝气乘脾证

1.症状：

主症：素有胸胁胀闷，嗳气食少，每因抑郁恼怒，或情绪紧张之时，发生腹痛泄泻。

兼症：腹中雷鸣，攻窜作痛，矢气频作。

舌脉：舌淡红，脉弦。

2、证机概要：肝气乘脾，气机不利，脾失健运。

3、治法：抑肝扶脾。

4、主方：痛泻要方加减。

5、常用药：

白芍——养血柔肝；白术——健脾补虚；陈皮——理气醒脾；防风——升清止泻

（五）脾胃虚弱证（脾虚泻）

1.症状：

主症：大便时溏时泻，迁延反复。

兼症：食少，食后脘闷不舒，稍进油腻食物，则大便次数明显增加，面色萎黄，神疲倦怠。

舌脉：舌质淡，苔白，脉细弱。

2、证机概要：脾虚失运，清浊不分。

3、治法：健脾益气，化湿止泻。

4、主方：参苓白术散加减。

5、常用药：

人参、白术、茯苓、甘草——健脾益气；砂仁、陈皮、桔梗、扁豆、山药、莲子肉、薏苡仁——理气健脾化湿；

（六）肾阳虚衰证（脾肾阳虚泻）

1.症状：

主症：黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻下完谷，泻后则安。

兼症：形寒肢冷，腰膝酸软。

舌脉：舌淡苔白，脉沉细。

2、证机概要：命门火衰，脾失温煦。

3、治法：温肾健脾，固涩止泻。

4、主方：四神丸加减（合附子理中汤）。

5、常用药：

补骨脂——温补肾阳；肉豆蔻、吴茱萸——温中散寒；五味子——收敛止泻；

二十一、痢疾

二十二（一）湿热痢

1、症状：

主症：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白脓血，粘稠如胶冻，腥臭。

兼症：肛门灼热，小便短赤。

舌脉：舌苔黄腻，脉滑数。

2、证机概要：湿热蕴结，熏灼肠道，气血瘀滞。

3、治法：清热导滞，调气行血。

4、主方：芍药汤加减。

5、常用药：