中医内科专业知识汇总(2)

桑白皮、地骨皮、黄芩——清肺热；山栀、丹皮——泻肝火；青黛、海蛤壳——化痰热；粳米、甘草——和胃气，使泻肺而不伤脾胃；苏子、竹茹、枇杷叶——降逆气。

4.肺阴亏耗证

（1）症状

主症：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，或声音逐渐嘶哑。

兼症：口干咽燥，或午后潮热，颧红，盗汗，口干，日渐消瘦，神疲。

苔脉：舌质红、少苔，脉细数。

（2）证机概要：肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降。

（3）治法：滋阴润肺，化痰止咳。

（4）方药：沙参麦冬汤加减。

（5）常用药：

沙参、麦冬、花粉、玉竹、百合-滋养肺阴；甘草-甘缓和中；贝母、甜杏仁-润肺化痰；桑白皮、地骨皮-清肺泻热。

五、 哮证

六、（一）发作期

1.寒哮

（1）症状

主症：喉中哮鸣如水鸡声，呼吸急促，喘憋气逆，胸膈满闷如塞。

兼症：咳不甚，痰少咯吐不爽，色白而多泡沫，口不渴或渴喜热饮，形寒怕冷，天冷或受寒易发，面色青晦。

苔脉：舌苔白滑，脉弦紧或浮紧。（2）证机概要：寒痰伏肺，遇感触发，痰升气阻，肺失宣畅。

（3）治法：宣肺散寒，化痰平喘。

（4）主方：射干麻黄汤、小青龙汤加减。

（5）常用药：

麻黄、射干——宣肺平喘，化痰利咽；干姜、细辛、半夏——温肺化饮降逆；紫苑、款冬——化痰止咳；五味子——收敛肺气；大枣、甘草——和中。

2、热哮

（1）症状：

主症：喉中痰鸣如吼，喘而气粗息涌，胸高胁胀，咳呛阵作。

兼症：咯痰色黄或白，粘浊稠厚，排吐不利，口苦，口渴喜饮，汗出，面赤，或有身热，甚至有好发于夏季者。

苔脉：舌苔黄腻、质红，脉滑数或弦滑。

（2）证机概要：痰热蕴肺，壅阻气道，肺失清肃。医学\搜索整理

（3）治法： 清热宣肺，化痰定喘。

（4）主方：定喘汤、越婢加半夏汤加减。

（5）常用药：

麻黄——宣肺平喘；黄芩、桑白皮——清热肃肺；杏仁、半夏、款冬、苏子——化痰降逆；白果——敛肺，并防麻黄过于耗散；甘草——调和诸药。

3、寒包热哮证

（1）症状

主症：喉中鸣息有声，胸膈烦闷，呼吸急促，喘咳气逆

兼症：咯痰不爽，痰粘色黄，或黄白相兼，烦躁，发热，恶寒，无汗，身痛，口干欲饮，大便偏干

苔脉：舌苔白腻、罩黄，舌尖边红，脉弦紧。

（2）证机概要：痰热壅肺，复感风寒，客寒包火，肺失宣降。

（3）治法：解表散寒，清化痰热。

（4）主方：小青龙加石膏汤、厚朴麻黄汤加减

（5）常用药：

麻黄、石膏——散寒解表，宣肺平喘，清泄肺热，二药相合，辛凉配伍，外散风寒，内清里热；厚朴、杏仁——平喘止咳；生姜、半夏——化痰降逆；甘草、大枣——调和诸药。

4、风痰哮证

（1）症状：

主症：喉中痰涎壅盛，声如拽锯，或鸣声如吹哨笛，喘急胸满，但坐不得卧，