5、常用药：党参（人参）、黄芪、炙甘草补肺；冬虫夏草、熟地、胡桃肉、坎脐益肾；五味子收敛肺气；灵磁石、沉香纳气归元；紫菀、款冬、苏子、法半夏、橘红化痰降气。

十一、肺痨

十二、（一）肺阴亏损证

1、症状：

主症：干咳、咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗。

兼症：皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香。

苔脉：苔薄白、边尖红，脉细数。

2、证机概要：阴虚肺燥，肺失滋润，肺伤络损。

3、治法：滋阴润肺。

4、方药：月华丸加减。

5、常用药：

北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合——滋阴补肺；白芨——补肺生肌止血；百部——润肺止咳、抗痨杀虫。

（二）虚火灼肺证

1、症状：

主症：呛咳气急，痰少质粘，或吐痰黄稠量多，时时咯血、血色鲜红、混有泡沫痰涎，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗量多。

兼证：口渴心烦，失眠，性情急躁易怒，或胸肋掣痛。男子可见遗精，女子月经不调；形体日益消瘦。

苔脉：舌干而红，苔薄黄而剥，脉细数。

2、证机概要：肺肾阴伤，水亏火旺，燥热内灼，血热妄行。

3、治法：滋阴降火。

4、方药：百合固金汤合秦艽鳖甲散加减。

5、常用药：南、北沙参、大麦冬、玉竹、百合养阴润肺止咳；百部、白芨补肺止血，抗痨杀虫；生地、五味子、玄参、阿胶、龟版、冬虫夏草滋养肺肾之阴，培其本元。

（三）气阴耗伤证

1、症状：

主症：咳嗽无力，气短声低，咳痰清稀色白、量较多、偶或夹血，或咯血，血色淡红。

兼证：午后潮热，伴有畏风、怕冷，自汗与盗汗可并见，纳少神疲，便溏，面色晄白颧红。

苔脉：舌质光淡、边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

2、证机概要：阴伤气耗，肺脾两虚，肺失清肃，脾不健运。

3、治法：益气养阴。

4、方药：保真汤、参苓白术散加减。

5、常用药：党参、黄芪、白术、甘草、山药补肺益脾，培土生金；北沙参、川百合、大麦冬滋养肺阴；地黄、阿胶、五味子、冬虫夏草滋肾水以润肺燥；白芨、百合补肺止咳，抗痨杀虫；紫菀、冬花、苏子温润肺金，止咳化痰。

（四）阴阳虚损证

1、症状：

主症：咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝、血色暗淡，潮热，自汗，盗汗。

兼证：声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭。

苔脉：苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。

2、证机概要：肺痨病久，阴伤及阳，肺脾肾三脏俱损。

3、治法：滋阴补阳。

4、方药：补天大造丸加减。

5、常用药：人参、黄芪、白术、山药补益肺脾之气；麦冬、生地、五味子滋养肺肾之阴；阿胶、当归、枸杞、山萸肉、龟版培补阴精；鹿角胶、紫河车助真阳而填精髓。

心系疾病

十三、胸痹

十四、（一）

心血瘀阻证

1、症状：

主症：心胸疼痛，如刺如绞，痛有定处，入夜为甚，甚则心痛彻背，背痛彻心。

兼症：痛引肩背，伴有胸闷，日久不愈，可因暴怒，劳累而加重。

苔脉：舌质暗红，或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。

2、证机概要：血行瘀滞，心脉不通。

3、治法：活血化瘀，通脉止痛。

4、例方：血府逐瘀汤加减。

5、常用药：

川芎、桃仁、红花、赤芍——活血化瘀，和营通脉；柴胡、桔梗、枳壳、牛夕——畅调气机，行气活血；当归、生地——补养阴血；降香、郁金——理气止痛。

（二）气滞心胸证

1、症状：

主症：心胸满闷，隐痛阵发，痛尤定处，时欲太息，遇情志不遂时容易诱发或加重。

兼症：脘胀闷，得嗳气或矢气则舒。

苔脉：苔薄或薄腻，脉细弦。

2、证机概要：情志抑郁，气滞心胸，血脉不和。

3、治法：疏调气机，和血舒脉。

4、例方：柴胡疏肝散加减。

5、常用药：

四逆散——疏肝理气；香附、陈皮——理气解郁；川芎——活血通脉。

（三）痰浊闭阻证

1、症状：

主症：胸闷重而心痛微，痰多气短，肢体沉重，形体肥胖，遇阴雨天而易发作或加重。

兼症：倦怠乏力，纳呆便溏，咯吐痰涎。

苔脉：舌体胖大且边有齿痕，苔浊腻或白滑，脉滑。

2、证机概要：痰浊盘锯，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。

3、治法：通阳泄浊，豁痰宣痹。

4、例方：栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤加减。

5、常用药：