栝蒌、薤白——化痰通阳、行气止痛；半夏、胆南星、竹茹——清化痰热；人参、茯苓、甘草——健脾益气；石菖蒲、陈皮、枳实——理气宽胸。

（四）阴寒凝心证

1、症状：

主症：卒然心痛如绞，心痛彻背，喘不得卧，多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重。

兼症：形寒，甚则手足不温，冷汗自出，胸闷气短，心悸，面色苍白。

苔脉：苔薄白，脉沉紧或沉细。

2、证机概要：素体阳虚，阴寒凝滞，气机痹阻，心阳不振。

3、治法：辛温散寒，振通心阳。

4、例方：枳实薤白桂枝汤合当归四逆散。

5、常用药：

桂枝、细辛——温散寒邪，通阳止痛；薤白、括萎——化痰通阳、行气止痛；当归、芍药、甘草——养血活血；枳实、厚朴——理气通脉；大枣养脾和营。

（五）心气不足证

1、症状：

主症：心胸隐痛，时作时休，心悸气短，动则益甚。

兼症：倦怠乏力，声息低微，面色白光白，易汗出。

苔脉：舌质淡红，舌体胖且边有齿痕，苔薄白，脉虚细缓或结代。

2、证机概要：心气不足，鼓动无力，血行瘀滞。

3、治法：益气通脉，鼓动心阳。

4、例方：生脉散合保元汤加减。

5、常用药：

人参、黄芪、炙甘草——大补元气，通经利脉；桂枝——温通心阳；麦冬——滋养心血；五味子——收敛心气。

（六）心肾阴虚证

1、症状：

主症：心痛憋闷，心悸盗汗，虚烦不寐。

兼症：腰痠膝软，头晕耳鸣，口干便秘。

苔脉：舌红少津，苔薄或剥，脉细数或促代。

2、证机概要：心肾阴虚，心失所养，阴虚火旺，血脉不畅。

3、治法：滋阴清火，养心和络。

4、例方：天王补心丹合加减复脉汤。

5、常用药：

生地、玄参、天冬、麦冬——滋水养阴，以泻虚火；人参、炙甘草、茯苓——益助心气；柏子仁、酸枣仁、五味子、远志——交通心肾，养心安神；丹参、当归身、芍药、阿胶——滋养心血，而通心脉。

（七）心阳虚衰证

1、症状：

主症：心悸而痛，胸闷气短，自汗，动则更甚。

兼症：面色白光白，神倦怯寒，四肢欠温或肿胀。

苔脉：舌质淡胖，边有齿痕，苔白或腻，脉沉细迟。

2、证机概要：阳气虚衰，心阳不振，命门火衰，血行瘀滞。

3、治法：温补阳气，振奋心阳。

4、例方：参附汤合桂枝甘草汤。

5、常用药：

人参——大补元气；附子——温补真阳；桂枝——振奋心阳；炙甘草——益气通脉。

十五、心悸

十六、（一）心虚胆怯证

1、症状：

主症： 心悸不宁，善惊易恐，坐卧不安。

兼症： 不寐多梦而易惊醒，恶闻声响，食少纳呆。

苔脉： 苔薄白，脉细略数或细弦。

2、证机概要：气血亏损，心虚胆怯，心神失养，神摇不安。

3、治法：镇惊定志，养心安神。

4、例方：平补镇心丹加减。

5、常用药：

朱砂、龙齿、琥珀——镇惊安神；酸枣仁、远志、茯神——养心安神；人参、茯苓、山药——益气壮胆；天冬、生地、熟地——滋养心血；配伍少许肉桂——鼓舞气血生长之效，五味子——收敛心气。

（二）心血不足证

1、症状：

主症：心悸气短，头晕目眩

兼症：失眠健忘，面色无华，倦怠乏力，纳呆食少

苔脉：舌淡红，脉细弱。

2、证机概要：心血不足，心失所养，心神不宁。

3、治法：补血养心，益气安神。

4、例方：归脾汤加减。

5、常用药：

黄芪、人参、白术、炙甘草——益气健脾；熟地黄、当归、龙眼肉——补养心血；茯神、远志、酸枣仁——宁心安神；木香——理气醒脾，使补而不滞。

（三）阴虚火旺

1、症状：

主症：心悸易惊，心烦失眠，五心烦热，口干，盗汗，思虑劳心则症状加重。

兼症：耳鸣腰酸，头晕目眩，急躁易怒。

苔脉：舌红少津，苔少或无，脉象细数。

2、证机概要：肝肾阴虚，水不济火，心火内动，扰动心神。

3、治法：滋阴清火，养心安神。

4、例方：天王补心丹合朱砂安神丸加减。

5、常用药：