（5）常用药： 当归、赤芍、川芎、丹参——养血活血；益母草、红花、莪术、桃仁——破血通络；桂枝、附子——通阳化气；茯苓、泽泻、车前子——利水消肿。

三十五、 淋证三十六、（一）热淋

1.症状

主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤。

兼症：少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶、或有腰痛拒按，或有大便秘结。

舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2.证机概要：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

3.治法：清热利湿通淋。

4.主方：八正散加减。医学\搜索整理

5.常用药：

瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、萆薢―――利湿通淋；大黄、黄柏、蒲公英、紫花地丁―――清热解毒

（二）石淋

1.症状：

主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛。

兼症：少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力；或伴腰腹隐痛，手足心热。

舌脉：舌红，苔薄黄，脉弦或带数；或舌淡边有齿印，脉细而弱；或舌红少苔，脉细带数。

2.证机概要：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。

3.治法：清热利湿、排石通淋。

4.代表方：石苇散加减。

5.常用药：

瞿麦、萹蓄、通草、滑石―――清热利湿通淋；金钱草、海金砂、鸡内金、石苇―――排石化石；穿山甲、虎杖、王不留行、牛膝―――活血软坚；青皮、乌药、沉香―――理气导滞。

（三）血淋

1、 症状：

2、主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块。

兼症：小腹或尿道疼痛满急加剧，或见心烦，口干。

舌脉：舌尖红，苔黄，脉滑数。

2.证机概要：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。

3.治法：清热通淋，凉血止血。

4.代表方：小蓟饮子加减；

5.常用药：

小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草―――凉血止血；木通、生草梢、山栀、滑石清―――热泻火通淋；当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草―――通络止血

（四）气淋

1.症状：

主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣。

兼症：少腹胀满疼痛，心烦易怒。

舌脉：舌苔薄白，脉弦。

2.证机概要：气机郁结，膀胱气化不利。

3.治法：理气疏导，通淋利尿。

4.代表方：沉香散加减。

5.常用药：

沉香、青皮、乌药、香附―――疏肝理气；石苇、滑石、冬葵子、车前子―――利水通淋

（五）膏淋

1.症状：

主症：小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。

兼症：尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干。

舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数。

2.证机概要：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。

3.治法：清热利湿，分清泄浊。

4.代表方：程氏萆薢分清饮加减。

5.常用药：

萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子―――清热利湿；飞廉、水蜈蚣、向日葵芯―――分清泌浊；莲子芯、连翘芯、丹皮、灯心―――健脾清心

（六）劳淋

1.症状：

主症：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。

兼症：腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵。

舌脉：舌质淡，脉细弱。

2.证机概要：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。

3.治法：补脾益肾。

4.代表方：无比山药丸加减。

5.常用药：

党参、黄芪、淮山药、莲子肉―――补气健脾；茯苓、薏苡仁、泽泻、扁豆衣―――化湿利水；山茱萸、菟丝子、芡实、金樱子、煅牡蛎―――益肾固摄。

三十七、 消渴三十八、（一）肺热津伤证

1、症状：

主症：烦渴多饮，口干舌燥，尿频量多。

舌脉：舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。

2、证机概要：肺脏燥热，肺失治节。

3、治法：清热润肺，生津止渴。

4、主方：消渴方。

5、常用药：

天花粉、葛根、麦冬、生地、藕汁——生津清热，养阴增液；黄连、黄芩、知母——清热降火；

6、加减：

若烦渴不止，小便频数，而脉数乏力者，为肺热津亏，气阴两伤，可选用玉泉丸或二冬汤。

（二）胃热炽盛证

1、症状：

主症：多食易饥，口渴，尿多，形体消瘦。

兼症：大便干燥。

舌脉：苔黄，脉滑实有力。

2、证机概要：胃火内炽，胃热消谷，伤耗津液。

3、治法：清胃泻火，养阴增液。

4、主方：玉女煎或白虎加人参汤。

5、常用药：

生石膏、知母、黄连、栀子——清胃泻火；玄参、生地黄、麦冬——滋肺胃之阴；川牛膝——活血化瘀，引热下行

（三）中气亏虚证

1、症状：

主症：口渴引饮，能食与便溏并见，或饮食减少

兼症：精神不振，四肢乏力

舌脉：舌质淡，苔白而干，脉弱。

2、证机概要：中气不足，脾失健运。

3、治法：益气健脾，生津止渴。

4、主方：七味白术散。

5、常用药：