薏苡仁、苍术、甘草——益气健脾除湿；羌活、独活、防风——祛风除湿；麻黄、桂枝、制川乌——温经散寒、驱湿止痛；当归、川芎——养血活血通脉。

（二）风湿热痹

1、症状：

主症：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒。

兼症：关切活动不便，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。

舌脉：舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

2、证机概要：风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通。

3、治法：清热通络，祛风除湿。

4、主方：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。

5、常用药：

生石膏、知母、黄柏、连翘——清热养阴；桂枝——疏风解肌通络；防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕砂——清利湿热，通络宣痹。

（三）痰瘀痹阻证

1、症状：

主症：关节肿大、僵硬、变形、刺痛。

兼症：关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，屈伸不利，或有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。

舌脉：舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

2、证机概要：痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉。

3、治法：化痰行瘀，蠲痹通络。

4、主方：双合汤加减。

5、常用药：

桃仁、红花、当归、川芎、白芍——活血化瘀，通络止痛；茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥、姜汁——健脾化痰。

（四）肝肾两虚证

1、症状：

主症：痹证日久不愈，肌肉瘦削，腰膝酸软。

兼症：关节屈伸不利，或畏寒肢冷，阳痿、遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。

舌脉：舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。

2、证机概要：肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦。

3、治法：培补肝肾，舒筋止痛……

4、主方：补血荣筋丸加减。

5、常用药：

熟地黄、肉苁蓉、五味子——滋阴补肾，养血暖肝；鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲——补肝肾、壮筋骨；桑寄生、天麻、木瓜——祛风湿、舒筋通络止痛。

四十九、 不寐五十、（一）肝火扰心证

1、症状

主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒。

兼症：头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤。

舌脉：舌红苔黄、脉弦而数。

2.证机概要：情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰心神。

3.治法：疏肝泻热，镇心安神。

4.代表方：龙胆泻肝汤加味。

5.常用药：

龙胆草、黄芩、栀子——清肝泻火；

泽泻、车前子——清利湿热；当归、生地——滋阴养血；柴胡——疏畅肝胆之气；甘草——和中；生龙骨、生牡蛎、灵磁石——镇心安神。

（二）痰热扰心证

1.症状：

主症：心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气。

兼症：口苦，头重，目眩。

舌脉：舌偏红，苔黄腻，脉滑数。

2.证机概要：宿食停滞，积湿生痰，气机不利，郁痰生热，扰其心神。

3.治法：清化痰热，和中安神。

4.代表方：黄连温胆汤加味。

5.常用药：

半夏、陈皮、茯苓、枳实——健脾化痰，理气和胃；黄连、竹茹——清心降火；龙齿、珍珠母、磁石——镇惊安神。

（三）心脾两虚证

1.症状

主症：不易入睡，多梦易醒，心悸健忘，神疲食少。

兼症：头晕目眩，四肢倦怠，腹胀便溏，面色少华。

舌脉：舌淡苔薄，脉细无力。

2.证机概要：心脾两虚，气血亏损，心神失养，神不安舍。

3.治法：补益心脾，养血安神。

4.代表方：归脾汤加减。

5.常用药：