柴胡疏肝解郁，栀子、丹皮——清泄肝火；当归——养血活血；白芍——柔肝；牛蒡子——散热利咽消肿；生牡蛎、浙贝母——化痰软坚散结；玄参——滋阴降火.心肝阴虚

1、症状：颈前喉结两旁结块或大或小、质软，病起较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，苔少或无苔，舌体颤动，脉弦细数。

2、证机概要：气火内结，心肝之阴耗伤。

3、治法：滋阴降火，宁心柔肝。

4、代表方：天王补心丹或一贯煎加减。

5、常用药：以生地、沙参、玄参、麦冬、天冬养阴清热；人参、茯苓益气宁心，当归、枸杞子养肝补血；丹参、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志养心安神；川楝子疏肝理气。

九、 眩晕

（一）肝阳上亢证

1.症状：

主证：眩晕，耳鸣，头目胀痛，口苦，失眠多梦。

兼证：遇烦劳、郁怒而加重，甚则仆倒、颜面潮红、急燥易怒，肢麻震颤。

舌脉：舌红苔黄，脉弦或数。

2.证机概要：肝阳风火，上扰清窍。

3.治法：平肝潜阳，清火熄风4.主方：天麻钩藤饮加减。

5.常用药：

天麻、石决明、钩藤——平肝潜阳熄风；牛膝、杜仲、桑寄生——补益肝肾；黄芩、山栀、菊花——清肝泻火；白芍——柔肝滋阴。

（二）气血亏虚证

1.症状：

主证：眩晕动则加剧，劳累即发，面色白光白，神疲乏力，倦怠懒言。 网\\

兼证：唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀。

舌脉：舌淡苔薄白，脉细弱。

2.证机概要：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。

3.治法：补益气血，调养心脾4.主方：归脾汤加减。

5.常用药：

党参、白术、黄芪——益气健脾；当归、熟地、龙眼肉、大枣——补血生血养心。茯苓、炒扁豆——补中健脾。远志、枣仁——养血安神。

（三）肾精不足证

1.症状：

主证：眩晕日久不愈，精神萎靡，腰酸膝软，少寐多梦，健忘。

兼证：两目干涩，视力减退。或遗精、滑泄，耳鸣，齿摇；或颧红咽干，五心烦热。

舌脉：舌红少苔，脉细数；或面色A白，形寒肢冷，舌淡嫩，苔白，脉弱尺甚。

2.证机概要：肾精不足，髓海空虚，脑失所养。

3.治法：滋养肝肾，益精填髓4.主方：左归丸加减。

5.常用药：

熟地、山萸肉、山药——滋阴补肾；

龟版、鹿角胶、紫河车——滋肾助阳，益精填髓；杜仲、枸杞子、菟丝子——补益肝肾；牛膝——强肾益精。

（四）痰湿中阻证

1.症状：

主证：眩晕，头重昏蒙，或伴视物旋转，胸闷恶心。

兼证：呕吐痰诞，食少多寐；

舌脉：舌苔白腻，脉濡滑。

2.证机概要：痰浊中阻，上蒙清窍，清阳不升。

3.治法：化痰祛湿，健脾和胃4.主方：半夏白术天麻汤加减。

5.常用药：

半夏、陈皮——健脾燥湿化痰；

白术、苡仁、茯苓——健脾化湿；

天麻——化痰熄风，止头眩。

（五）瘀血阻窍证

1.症状：

主证：眩晕、头痛。

兼证：见健忘、失眠，心悸，精神不振，耳鸣耳聋，面唇紫暗。

舌脉：舌暗有瘀斑，脉涩或细涩。

2.证机概要：瘀血阻络，气血不畅，脑失所养。

3.治法：祛瘀生新，活血通窍4.主方：通窍活血汤加减。

5.常用药：

川芎、赤芍、桃仁、红花——活血化瘀，通窍止痛；白芷、菖蒲、老葱——通窍理气，温经止痛；当归——养血活血；地龙、全蝎——善入经络，镇痉祛风。

十、 头痛

（一）外感头痛

1.风寒头痛

（1）症状： 主症：头痛或有拘急收紧感，痛连项背。

兼症：恶风畏寒，遇风受寒尤剧，常喜棉巾裹头，口不渴，或兼鼻塞流清涕。

苔脉：苔薄白，脉浮或浮紧。

（2）证机概要：风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉。

（3）治法： 疏风散寒止痛。

（4）方药：川芎茶调散加减。

（5）常用药：川芎——善行头目，活血通窍，祛风止痛，为治头痛之要药；白芷——芳香通窍，散风止痛；藁本、羌活、细辛、荆芥、防风——疏风解表，散寒止痛；薄荷、菊花、蔓荆子——质轻上浮，清利头目，长于疏表祛风止痛。

2.风热头痛

（1）症状： 主症：头痛如灼，甚则如裂；

兼症：发热恶风，面红目赤，鼻流浊涕，口渴欲饮，便秘溲黄，苔脉：舌红苔黄、脉浮数。

（2）证机概要：风热外袭，上扰清空，窍络失和。

（3）治法： 疏风清热。

（4）方药： 芎芷石膏汤加减。