（5）常用药：干姜、附子、草果仁、桂枝——温阳散寒利水；白术、茯苓、炙甘草、生姜、大枣——健脾补气；茯苓、泽泻、车前子、木瓜——利水消肿；木香、厚朴、大腹皮——理气行水。

2.肾阳衰微证

（1）症状：

主症：面浮身肿，腰以下尤甚，按之凹陷不起。

兼症：腰部冷痛酸重，尿量减少或增多，四肢厥冷，怯寒神疲，面色灰滞或觥白，心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满。

苔脉：舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。

（2）证机概要： 脾肾阳虚，水寒内聚。

（3）治法： 温肾助阳，化气行水。

（4）方药： 济生肾气丸合真武汤。

（5）常用药：附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾——温补肾阳；白术、茯苓、泽泻、车前子——通利小便；牛膝——引药下行。

3.瘀水互结证

（1）症状：

主症： 水肿延久不退，肿势轻重不一，四肢或全身浮肿，以下肢为主。

兼症：皮肤瘀斑，腰部刺痛或伴血尿。

苔脉：舌紫暗，苔白，脉沉细涩。

（2）证机概要： 血水瘀塞经脉，三焦气化不利。

（3）治法：活血祛瘀，化气行水。

（4）代表方： 桃红四物汤合五苓散。

（5）常用药： 当归、赤芍、川芎、丹参——养血活血；益母草、红花、莪术、桃仁——破血通络；桂枝、附子——通阳化气；茯苓、泽泻、车前子——利水消肿。

六、 淋证

（一）热淋

1.症状主症：小便频数短涩，灼热刺痛，溺色黄赤。

兼症：少腹拘急胀痛，或有寒热、口苦、呕恶、或有腰痛拒按，或有大便秘结。

舌脉：舌质红，苔黄腻，脉滑数。

2.证机概要：湿热蕴结下焦，膀胱气化失司。

3.治法：清热利湿通淋。

4.主方：八正散加减。

5.常用药：

瞿麦、萹蓄、车前子、滑石、萆薢―――利湿通淋；大黄、黄柏、蒲公英、紫花地丁―――清热解毒

（二）石淋

1.症状：

主症：尿中夹砂石，排尿涩痛，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛。

兼症：少腹拘急，往往突发一侧腰腹绞痛难忍，甚则牵及外阴，尿中带血。若病久砂石不去，可伴见面色少华，精神萎顿，少气乏力；或伴腰腹隐痛，手足心热。

舌脉：舌红，苔薄黄，脉弦或带数；或舌淡边有齿印，脉细而弱；或舌红少苔，脉细带数。

2.证机概要：湿热蕴结下焦，尿液煎熬成石，膀胱气化失司。

3.治法：清热利湿、排石通淋。

4.代表方：石苇散加减。

5.常用药：

瞿麦、萹蓄、通草、滑石―――清热利湿通淋；金钱草、海金砂、鸡内金、石苇―――排石化石；穿山甲、虎杖、王不留行、牛膝―――活血软坚；青皮、乌药、沉香―――理气导滞。

（三）血淋

1、 症状：

主症：小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块。

兼症：小腹或尿道疼痛满急加剧，或见心烦，口干。

舌脉：舌尖红，苔黄，脉滑数。

2.证机概要：湿热下注膀胱，热甚灼络，迫血妄行。

3.治法：清热通淋，凉血止血。

4.代表方：小蓟饮子加减；

5.常用药：

小蓟、生地黄、白茅根、旱莲草―――凉血止血；木通、生草梢、山栀、滑石清―――热泻火通淋；当归、蒲黄、土大黄、三七、马鞭草―――通络止血

（四）气淋

1.症状：

主症：郁怒之后，小便涩滞，淋沥不宣。

兼症：少腹胀满疼痛，心烦易怒。

舌脉：舌苔薄白，脉弦。

2.证机概要：气机郁结，膀胱气化不利。

3.治法：理气疏导，通淋利尿。

4.代表方：沉香散加减。

5.常用药：

沉香、青皮、乌药、香附―――疏肝理气；石苇、滑石、冬葵子、车前子―――利水通淋

（五）膏淋

1.症状：

主症：小便混浊乳白或如米泔水，上有浮油，置之沉淀，或伴有絮状凝块物，或混有血液、血块。

兼症：尿道热涩疼痛，尿时阻塞不畅，口干。

舌脉：舌质红，苔黄腻，脉濡数。

2.证机概要：湿热下注，阻滞络脉，脂汁外溢。

3.治法：清热利湿，分清泄浊。

4.代表方：程氏萆薢分清饮加减。

5.常用药：

萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子―――清热利湿；飞廉、水蜈蚣、向日葵芯―――分清泌浊；莲子芯、连翘芯、丹皮、灯心―――健脾清心

（六）劳淋

1.症状：

主症：小便不甚赤涩，溺痛不甚，但淋沥不已，时作时止，遇劳即发。

兼症：腰膝酸软，神疲乏力，病程缠绵。

舌脉：舌质淡，脉细弱。

2.证机概要：湿热留恋，脾肾两虚，膀胱气化无权。

3.治法：补脾益肾。

4.代表方：无比山药丸加减。

5.常用药：