防风、麻黄、桂枝、葛根——祛风散寒、解肌通络止痛；当归——养血活血通络；茯苓、生姜、大枣、甘草——健脾渗湿、调和营卫。

2、痛痹

（1）症状：

主症：肢体关节疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓。

兼症：关节屈伸不利，局部皮肤或有寒冷感。

舌脉：舌质淡，苔薄白，脉弦紧。

（2）证机概要：寒邪兼夹风湿，留滞经络，闭阻气血。

（3）治法：散寒通络，祛风除湿。

（4）主方：乌头汤加减。

（5）常用药：

制川乌、麻黄——温经散寒、通络镇痛；芍药、甘草、蜂蜜——缓急止痛；黄芪——益气固表，利血通痹。

3、着痹

（1）症状：

主症：肢体关节肌肉酸楚、重着、疼痛，肿胀散漫。

兼症：关节活动不利，肌肤麻木不仁。

舌脉：舌质淡，舌苔白腻，脉濡缓。

（2）证机概要：湿邪兼夹风寒，留滞经脉，闭阻气血。

（3）治法：除湿通络，祛风散寒。

（4）主方：薏苡仁汤加减。

（5）常用药：

薏苡仁、苍术、甘草——益气健脾除湿；羌活、独活、防风——祛风除湿；麻黄、桂枝、制川乌——温经散寒、驱湿止痛；当归、川芎——养血活血通脉。

（二）风湿热痹

1、症状：

主症：关节疼痛，局部灼热红肿，痛不可触，得冷则舒。

兼症：关切活动不便，可有皮下结节或红斑，常伴有发热、恶风、汗出、口渴、烦躁不安等全身症状。

舌脉：舌质红，舌苔黄或黄腻，脉滑数或浮数。

2、证机概要：风湿热邪壅滞经脉，气血闭阻不通。

3、治法：清热通络，祛风除湿。

4、主方：白虎加桂枝汤合宣痹汤加减。

5、常用药：

生石膏、知母、黄柏、连翘——清热养阴；桂枝——疏风解肌通络；防己、杏仁、薏苡仁、滑石、赤小豆、蚕砂——清利湿热，通络宣痹。

（三）痰瘀痹阻证1、症状：

主症：关节肿大、僵硬、变形、刺痛。

兼症：关节肌肤紫暗、肿胀，按之较硬，肢体顽麻或重着，屈伸不利，或有硬结、瘀斑，面色黯黧，眼睑浮肿，或胸闷痰多。

舌脉：舌质紫暗或有瘀斑，舌苔白腻，脉弦涩。

2、证机概要：痰瘀互结，留滞肌肤，闭阻经脉。

3、治法：化痰行瘀，蠲痹通络。

4、主方：双合汤加减。

5、常用药：

桃仁、红花、当归、川芎、白芍——活血化瘀，通络止痛；茯苓、半夏、陈皮、白芥子、竹沥、姜汁——健脾化痰。

（四）肝肾两虚证

1、症状：

主症：痹证日久不愈，肌肉瘦削，腰膝酸软。

兼症：关节屈伸不利，或畏寒肢冷，阳痿、遗精，或骨蒸劳热，心烦口干。

舌脉：舌质淡红，舌苔薄白或少津，脉沉细弱或细数。

2、证机概要：肝肾不足，筋脉失于濡养、温煦。

3、治法：培补肝肾，舒筋止痛……

4、主方：补血荣筋丸加减。

5、常用药：

熟地黄、肉苁蓉、五味子——滋阴补肾，养血暖肝；鹿茸、菟丝子、牛膝、杜仲——补肝肾、壮筋骨；桑寄生、天麻、木瓜——祛风湿、舒筋通络止痛。

十三、 不寐

（一）肝火扰心证

1、症状主症：不寐多梦，甚则彻夜不眠，急躁易怒。

兼症：头晕头胀，目赤耳鸣，口干而苦，不思饮食，便秘溲赤。

舌脉：舌红苔黄、脉弦而数。

2.证机概要：情志不遂，肝气郁结，郁而化火，上扰心神。

3.治法：疏肝泻热，镇心安神。

4.代表方：龙胆泻肝汤加味。

5.常用药：

龙胆草、黄芩、栀子——清肝泻火；