芍药、当归、甘草——行血和营，以治脓血；木香、槟榔、大黄——行气导滞，以除后重；黄芩、黄连——清热燥湿解毒；少佐肉桂——辛温通结；加用金银花——增强清热解毒之效

（二）疫毒痢

1、症状：

主症：起病急骤，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著。

兼症：壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，甚者神昏惊厥。

舌脉：舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。

2、证机概要：疫邪热毒，壅盛肠道，燔灼气血。

3、治法：清热解毒，凉血除积。

4、主方：白头翁汤合芍药汤加减。

5、常用药：

白头翁、黄连、黄柏、秦皮——清热化湿，凉血解毒；金银花、地榆、牡丹皮——增强清热凉血；芍药、甘草——调营和血；木香、槟榔——调气导滞；

（三）寒湿痢

1、症状：

主症：腹痛拘急，痢下赤白粘冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重。

兼症：口淡乏味，脘胀腹满，头身困重。

舌脉：舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。

2、证机概要：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。

3、治法：温中燥湿，调气和血。

4、主方：不换金正气散加减。

5、常用药：

藿香——芳香化湿；苍术、半夏、厚朴——运脾燥湿；炮姜、桂枝——温中散寒；陈皮、大枣、甘草——行气散满，健脾和中；木香、枳实——理气导滞；

（四）阴虚痢

1、症状：

主症：痢下赤白，日久不愈，脓血粘稠，或下鲜血，脐下灼痛，虚坐努责。

兼症：食少，心烦口干，至夜转剧。

舌脉：舌红绛少津，苔腻或花剥，脉细数。

2、证机概要：阴津血热，脉络受损，大肠失职。

3、治法：坚阴泄热，扶正止痢。

4、主方：黄连阿胶汤合驻车丸加减。

5、常用药：

黄连、黄芩、阿胶——清热坚阴止痢；芍药、甘草、当归——养血和营，缓急止痛；少佐干姜——制芩连苦寒太过；可加瓜蒌——润肠而滑利气机

（五）虚寒痢

1、症状：

主症：腹部隐痛，缠绵不已，喜按喜温，痢下赤白清稀，无腥臭，或为白冻，甚则滑脱不禁。

兼症：肛门坠胀，便后更甚，形寒畏冷，四肢不温，食少神疲，腰膝酸软。

舌脉：舌淡苔薄白，脉沉细而弱。

2、证机概要：脾肾阳虚，寒湿内生，阻滞肠腑。

3、治法：温补脾肾，收涩固脱。

4、主方：桃花汤合真人养脏汤。

5、常用药：

人参、白术、干姜、肉桂——温肾暖脾；粳米、炙甘草——温中补脾；诃子、罂粟壳、肉豆蔻、赤石脂——收涩固脱；当归、白芍——养血行血；木香——行气止痛（六）休息痢1.症状：

主症：下痢时发时止，迁延不愈，常因饮食不当、受凉、劳累而发，发时大便次数增多，夹有赤白粘冻。

兼症：腹胀食少，倦怠嗜卧。

舌脉：舌质淡苔腻，脉濡软或虚数。

2、证机概要：病久正伤，邪恋肠腑，传导不利。

3、治法：温中清肠，调气化滞。

4、主方：连理汤加减。

5、常用药：

人参、白术、干姜、茯苓、甘草——温中健脾；黄连——清除肠中湿热余邪；枳实、木香、槟榔——行气化滞；

四、 积聚

（一）聚证

1.肝气郁结证

（1）症状：

主症 ： 腹中结块柔软，攻窜胀痛，时聚时散，兼症： 脘胁胀闷不适，舌苔脉象：苔薄，脉弦等。

（2）证机概要：肝失疏泄，腹中气结成块。

（3）治法：疏肝解郁，行气散结。

（4）方药：逍遥散、本香顺气散（《沈氏尊生书》木香、青皮、橘皮、甘草、枳壳、川朴、乌药、香附、苍术、砂仁、桂心、川芎）加减。

（5）常用药：柴胡、当归、白芍、甘草、生姜、薄荷——疏肝解郁；

香附、青皮、枳壳、郁金、台乌药——行气散结。

2.食滞痰阻证

（1）症状：

主症：腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，兼症：便秘，纳呆，舌苔脉象：舌苔腻，脉弦滑等。

（2）证机概要：虫积、食滞、痰浊交阻，气聚不散，结而成块。

（3）治法： 理气化痰，导滞通便。

（4）方药： 以六磨汤（《证治准绳》沉香、木香、槟榔、乌药、枳实、大黄）为主方。

（5）常用药：大黄、槟榔、枳实——导滞通便；沉香、木香、乌药——行气化痰。

（二）积证

1.气滞血阻证

（1）症状主症：腹部积块，固定不移，胀痛不适，质软不坚兼症：胸胁胀满，舌苔脉象：舌苔薄，脉弦，舌有紫斑或紫点。

（2）证机概要：气滞血阻，脉络不和，积而成块。

（3）治法：理气消积，活血散瘀。

（4）方药：金铃子散合失笑散加减。

（5）常用药：柴胡、青皮、川楝子——行气止痛；丹参、延胡索、蒲黄、五灵脂——活血散瘀。

2.瘀血内结证

（1）症状：