中医内科复习资料整理集锦(2)
朱砂、龙齿、琥珀——镇惊安神;酸枣仁、远志、茯神——养心安神;人参、茯苓、山药——益气壮胆;天冬、生地、熟地——滋养心血;配伍少许肉桂——鼓舞气血生长之效,五味子——收敛心气。
(二)心血不足证
1、症状:
主症:心悸气短,头晕目眩兼症:失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少苔脉:舌淡红,脉细弱。
2、证机概要:心血不足,心失所养,心神不宁。
3、治法:补血养心,益气安神。
4、例方:归脾汤加减。
5、常用药:
黄芪、人参、白术、炙甘草——益气健脾;熟地黄、当归、龙眼肉——补养心血;茯神、远志、酸枣仁——宁心安神;木香——理气醒脾,使补而不滞。
(三)阴虚火旺
1、症状:
主症:心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重。
兼症:耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒。
苔脉:舌红少津,苔少或无,脉象细数。
2、证机概要:肝肾阴虚,水不济火,心火内动,扰动心神。
3、治法:滋阴清火,养心安神。
4、例方:天王补心丹合朱砂安神丸加减。
5、常用药:
生地、玄参、麦冬、天冬——滋阴清热;当归、丹参——补血养心;人参、炙甘草——补益心气;黄连——清热泻火;朱砂、茯苓、远志、枣仁、柏子仁——安养心神;五味子——收敛耗散之心气;桔梗——引药上行,以通心气。
(四)心阳不振证
1、症状:
主症:心悸不安,胸闷气短,动则尤甚。
兼症:面色苍白,形寒肢冷。
苔脉:舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无力。
2、证机概要:久病体虚,损伤心阳,心阳不振,无以温养心神。
3、治法:温补心阳,安神定悸。
4、例方:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。
5、常用药:
桂枝、附片——温振心阳;人参、黄芪——益气助阳;麦冬、枸杞——滋阴,取阳得阴助其生化无穷之意;炙甘草——益气养心;龙骨、牡蛎——重镇安神定悸。
(五)水饮凌心证
1、症状:
主症: 心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少。
兼症: 下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心、欲吐、流涎。
苔脉: 舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。
2、证机概要:脾肾阳虚,水饮内停,上凌于心,扰乱心神。
3、治法:振奋心阳,化气行水,宁心安神。
4、例方:苓桂术甘汤加减。
5、常用药:
泽泻、猪苓、车前子、茯苓——淡渗利水;桂枝、炙甘草——通阳化气;人参、白术、黄芪——健脾益气助阳;远志、茯神、酸枣仁——宁心安神。
(六)瘀阻心脉证
1、症状:
主症:心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺。
兼症:唇甲青紫。
苔脉:舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。
2、证机概要:血瘀气滞,心脉瘀阻,心阳被遏,心失所养。
3、治法:活血化瘀,理气通络。
4、例方:桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤。
5、常用药:
桃仁、红花、丹参、赤芍、川芎——活血化瘀;延胡素、香附、青皮——理气通脉止痛;生地、当归——养血活血;桂枝、甘草——通心阳;龙骨、牡蛎——镇心神。
(七)痰火扰心证
1、症状:
主症:心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁。
兼症:失眠为梦,口干苦,大便秘结,小便短赤。
苔脉:舌红,苔黄腻,脉弦滑。
2、证机概要:痰浊停聚,郁久化火,痰火扰心,心神不安。
3、治法:清热化痰,宁心安神。
4、例方:黄连温胆汤加减。
5、常用药:
黄连、山栀——苦寒泻火,清心除烦;竹茹、半夏、胆南星、全栝蒌、陈皮——清化痰热、和胃降逆;生姜、枳实——下气行痰;远志、菖蒲、酸枣仁、生龙骨、生牡蛎——宁心安神。
三、 痢疾
(一)湿热痢
1、症状:
主症:腹部疼痛,里急后重,痢下赤白脓血,粘稠如胶冻,腥臭。
兼症:肛门灼热,小便短赤。
舌脉:舌苔黄腻,脉滑数。
2、证机概要:湿热蕴结,熏灼肠道,气血瘀滞。
3、治法:清热导滞,调气行血。
4、主方:芍药汤加减。
5、常用药:
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