临床执业助理医师考试各科容易出错题目——内科（三）(17)

　　题解：中枢神经系统白血病主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，脑脊液可检出白血病细胞；慢粒起病缓慢，早期无明显症状，其后逐渐出现代谢亢进的症状，如乏力、消瘦、低热、出汗。后期有明显贫血、感染及出血倾向。脾肿大是其突出体征。

　　343.★慢性粒细胞白血病的临床特点是：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：中枢神经系统白血病主要表现有头痛、呕吐、颈项强直等脑膜炎或中枢神经系统症状，脑脊液可检出白血病细胞；慢粒起病缓慢，早期无明显症状，其后逐渐出现代谢亢进的症状，如乏力、消瘦、低热、出汗。后期有明显贫血、感染及出血倾向。脾肿大是其突出体征。

　　（344～345题共用备选答案）

　　A.静脉注射碳酸氢钠

　　B.口服碳酸钙

　　C.血液滤过治疗

　　D.予促红细胞生成素

　　E.补充1，25-二羟维生素D3

　　344.★★★慢性肾功能不全、高磷血症：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血液动力学稳定，有利于心衰的控制。

　　345.★★★慢性肾功能不全伴心力衰竭：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：慢性肾功能不全高磷血症患者应积极给予限磷饮食和使用肠道磷结合药，如进餐时口服碳酸钙，有降低血磷、供给钙和纠正酸中毒的作用。心力衰竭是慢性肾功能不全晚期的常见并发症，最佳的选择是予以血液滤过治疗，因血液滤过比血液透析更能维持患者的血液动力学稳定，有利于心衰的控制。

　　（346题共用备选答案）

　　A.乳糜样腹水

　　B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L

　　C.腹水比重＞1.018，李凡他试验阳性

　　D.腹水细胞总数是200×106 /L，分类以单核为主

　　E.阴水细胞总数＞1000×106/L，分类以多核细胞为主

　　346.★肝硬化腹水性质常为：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：结核性腹膜炎腹水为渗出液，比重一般超过1.016，蛋白质含量30g／L以上，李凡他试验阳性，白细胞计数>0.5×109／L，，以淋巴细胞为主。肝硬化腹水性质常为漏出液。