题解：尿糖测定简便易行，可快速出结果，在肾功能正常时与血糖平行波动，可反映血糖变化，是居家血糖监测较实用的替代指标，可供调整降糖药物时参考；糖基化血红蛋白可反映取血前8～12周血糖的总水平，以补充空腹血糖只反应瞬时血糖值的不足，是判断糖尿病控制程度的指标；空腹或餐后血糖高于正常但未达糖尿病诊断鉴别方法和依据的可疑糖尿病者，须进行葡萄糖耐量试验，以判断是否存在糖耐量异常；胰岛素释放试验是鉴别1型和2型糖尿病的指标，亦可诊断有无糖尿病倾向。

　　（323题共用备选答案）

　　A.乳糜样腹水

　　B.腹水比重＜1.016，蛋白＜20g/L

　　C.腹水比重＞1.018，李凡他试验阳性

　　D.腹水细胞总数是200×106 /L，分类以单核为主

　　E.阴水细胞总数＞1000×106/L，分类以多核细胞为主

　　323.★结核性腹膜炎腹水性质常为：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：结核性腹膜炎腹水为渗出液，比重一般超过1.016，蛋白质含量30g／L以上，李凡他试验阳性，白细胞计数>0.5×10\9／L，，以淋巴细胞为主。肝硬化腹水性质常为漏出液。

　　（324~325题共用备选答案）

　　A.120／70mmHg以下

　　B.125／75mmHg以下

　　C.130／80mmHg以下

　　D.140／90mmHg以下

　　E.140／85mmHg以下

　　324.★慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白≥1g／d，血压应控制在：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：高血压是加速慢性肾小球肾炎肾功能损害的重要因素，应力争把血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d，血压应控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d，血压应控制在130／80mmHg以下。

　　325.★慢性肾小球肾炎患者，尿蛋白<1g／d，血压应控制在：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：高血压是加速慢性肾小球肾炎肾功能损害的重要因素，应力争把血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g／d，血压应控制在125／75mmHg以下；尿蛋白<1g／d，血压应控制在130／80mmHg以下。

　　（326~327题共用备选答案）

　　A.甲氰咪胍

　　B.阿托品

　　C.前列腺素E2

　　D.吗丁啉

　　E.奥美拉唑

　　326.★★★作用于壁细胞H2受体，抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+ -ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。

　　327.★★★抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能抑制胃酸和胃蛋白酶的分泌；阿托品为抗胆碱能药，可抑制迷走神经，减少胃酸分泌，延缓胃排空，适用于十二指肠溃疡，不宜单独用于胃溃疡的治疗；奥美拉唑为质子泵抑制剂（PPI），作用于壁细胞胃酸分泌终末步骤中的关键酶H+/K+ -ATP酶，使其不可逆失活，抑酸作用比H2受体拮抗剂更强而持久。

　　（328题共用备选答案）

　　A.血性

　　B.乳糜性

　　C.渗出液

　　D.漏出液

　　E.介于渗、漏之间

　　328.★★★有关腹水的性质，结核性腹膜炎：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：肝硬化并发自发性腹膜炎时，腹水性质介于渗、漏之间；结核性腹膜炎腹水为渗出性。

　　（329~330题共用备选答案）

　　A.癌性溃疡

　　B.十二指肠球后溃疡

　　C.复合溃疡

　　D.胃多发溃疡

　　E.幽门管溃疡

　　329.★★★十二指肠和胃部均可见溃疡：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：胃与十二指肠均有溃疡称为复合性溃疡，多见于男性，幽门狭窄的发生率较高；幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症；恶性溃疡胃镜下可见形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围胃壁增厚、强直，可有结节、糜烂、胃出血。

　　330.★★★溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：胃与十二指肠均有溃疡称为复合性溃疡，多见于男性，幽门狭窄的发生率较高；幽门管溃疡上腹痛节律不明显，对药物治疗反应较差，呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症；恶性溃疡胃镜下可见形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔，溃疡周围胃壁增厚、强直，可有结节、糜烂、胃出血。

　　（331～333题共用备选答案）

　　A.解除冠状动脉痉挛，抗血小板凝聚，改善冠脉供血和微循环灌注

　　B.降低心脏后负荷，减少心肌氧耗

　　C.扩张冠状动脉及外周静脉，降低心脏前负荷，减少心肌氧耗

　　D.减弱心肌收缩力，减慢心率，减少心肌氧耗

　　E.使钾离子进入细胞内，促进细胞膜极化状态的恢复

　　331.★硝苯地平的主要作用是：

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A