中医外科之皮肤病资料整理(6)

⑸ 大疱性表皮松解型药疹：发病急剧，全身症状严重，常有高热及脏器损害。皮疹始为红斑，迅速增多扩延至全身，并发生大疱，疱壁松弛起皱似烫伤样损害。尼氏征阳性。

⑹ 剥脱性皮炎型药疹：全身症状重，常伴有高热及内脏损害。皮疹表现为全身发红，伴有肿胀、渗出、结痂、片状脱屑，手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，毛发、指甲都可脱落。多数发生在用药较长时间患者，初次发病潜伏期多在20天以上。

⑺ 湿疹型药疹：皮损表现为红斑、丘疱疹、水疱、糜烂、渗出等，剧痒。

⑻ 紫癜型药疹：全身特别在下肢发生散在或密集的针头至黄豆大紫红色瘀点，重者发热，可并发关节痛。

⑼ 痤疮样型药疹：皮损表现为毛囊性丘疹、脓疱等，多在服药1～2月以上发病。

⑽ 光感型药疹：皮损表现为光毒性红斑与光变应性皮炎，出现红斑、丘疹和水疱。

第十二节 皮肤瘙痒症皮肤瘙痒症是指无原发性皮肤损害，而以瘙痒为主要症状的皮肤感觉异常的皮肤病。亦称风瘙痒、痒风。其特点是皮肤阵发性瘙痒，搔抓后常出现抓痕、血痂、色素沉着和苔癣样变等继发性损害。临床上有局限性、泛发性两种。局限性者以阴部、肛门周围瘙痒最为多见，泛发性者可泛发全身。

1. 起病时仅觉瘙痒，无任何原发皮疹，久之可有抓痕、血痂、色素沉着等继发性皮损。

2. 瘙痒剧烈，尤以夜间为甚。

3. 好发于老年及青壮年，多见于冬季，少数也有夏季发作者。

4.全身瘙痒症者多属内科病的一种皮肤反映，与皮肤干燥，内分泌、肝肾功能损害，糖尿病等有关。局部瘙痒症好发于阴部、肛门，多与蛲虫、阴道滴虫、真菌感染有关。

5.患者常因瘙痒而致失眠或夜寐不安，白天精神不振，甚至影响食欲。

6.发生在秋末及冬季，因气温骤冷所诱发者，称为冬季瘙痒症。

第十三节 瘾疹瘾疹是一种皮肤出现红色或苍白色风团、时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。中医古代文献又称风，西医称荨麻疹。其特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，消退后不留任何痕迹。

1.急性发病，病期不超过1个月者称急性荨麻疹，病程持续1个月以上，称为慢性荨麻疹。

2.皮疹骤然起退，为形状各异、大小不等的红色或苍白风团。皮肤划痕试验阳性。

3.部分患者伴有腹痛、恶心、呕吐等胃肠道症状，谓腹型荨麻疹。单纯发生在眼睑、口唇、阴部等组织疏松处，出现浮肿，边缘不清，而无其他皮疹者，中医称为游风，西医称血管性水肿。发生于咽喉者，可引起喉头水肿和呼吸困难，有明显气闷窒息感，甚至可以发生晕厥。

4.瘙痒剧烈，重者可伴有发热等全身症状。

第十四节 牛皮癣牛皮癣是一种患部皮肤状如牛领之皮，厚而且坚的慢性瘙痒性皮肤病。在中医古文献中，因其好发于颈项部，又称摄领疮；因其病缠绵顽固，亦称顽癣。相当于西医的神经性皮炎。其特点是皮损多是圆形或多角形的扁平丘疹融合成片，搔抓后皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化。

1.局限性神经性皮炎好发于颈、肘、骶、眼睑处。泛发性神经皮炎分布广泛，好发于头、肘窝、腘窝、腰等处。常呈对称性分布。

2.开始先觉局部瘙痒，后出现群集粟粒至米粒大扁平丘疹，表现光滑发亮，丘疹呈淡褐色，久之发展成苔藓样斑块。

3.瘙痒剧烈，夜间尤甚，被衣领摩擦与汗渍时更剧。

4.慢性病程，愈后易复发第十五节 猫眼疮猫眼疮是以红斑为主，兼有丘疹、水疱等多形性皮损的急性自限性炎症性皮肤病。其特点是发病急骤，红斑、丘疹、水疱形态各异，且常累及口腔、二阴，重症有严重的黏膜和内脏损害。相当于西医的多形性红斑。

1.多发于手足，重者累及口腔、鼻腔及眼睑黏膜。

2.呈多形性，红斑、丘斑、斑丘疹，偶见水疱和大疱。典型皮疹呈虹膜样（靶样）。

3.自觉轻痒。发病前可有头痛、低热、全身不适等前驱症状。

4.按其不同特点，临床分为轻症与重症。