中医外科之皮肤病资料整理(2)
⒈ 疏风散寒:桂枝汤⒉ 疏风清热:消风散⒊ 清热利湿:龙胆泻肝汤⒋ 凉血解毒:黄连解毒汤⒌ 凉血化瘀:桃红四物汤⒍ 杀虫驱虫:乌梅丸⒎ 平肝潜镇:天麻钩藤饮⒏ 化痰软坚:香贝养营汤⒐ 滋阴降火:知柏地黄丸⒑ 养血润燥:四物汤⒒ 健脾利湿:参苓白术散⒓ 温补肾阳:二仙汤⒔ 养阴生津:益胃汤⒕ 温阳通络:阳和汤(二)外治法1.药物外治法:
通过外用药物而发挥治疗作用的方法。
⑴外用剂型
① 溶液:
药物煎后、烊后的液体
② 粉剂:粉末样药剂。
③ 洗剂:
水粉混合制成的药剂。
④ 酊剂:
用酒精或白酒溶解、泡制而成的药剂。
⑤油剂:
植物油煎炸药或与药粉调合制成的药剂。
⑥软膏:
药物加基质制成的半固体状药剂。
⑵ 外用药使用原则总则:根据病因与皮损选择适当的剂型和药物。
①根据不同病因选择不同的药物。
如疥疮选用硫磺软膏,湿疮选用青黛膏。
②根据病变不同阶段、不同皮疹选用不同剂型。
急性期:无渗液糜烂(红斑、丘疹、风团、疱疹) 洗剂、粉剂。亦可湿敷。
渗液红肿 溶液湿敷。
亚急性期:鳞屑结痂 油剂。
慢性期:苔癣样变 软膏。
③控制感染:注意合并感染时先行控制感染。
④用药性质宜先温和后强烈:
面部、外阴、女性、儿童应慎用刺激强烈的药物。
⑤用药浓度宜先低后浓:
急性期、敏感者:低浓度。
慢性期、顽固者:高浓度。
⑥随时注意药敏反应,及时采取措施。
⑦换药时注意正确清洁皮损。
2.其它外治法手术、针灸、按摩、激光、冷冻等四、皮肤病的预防1· 讲究卫生。
2.加强宣传教育,普及卫生知识。
3.注意预防和隔离。
4.注意饮食宜忌。
5.加强劳动防护。
第一节 热疮热疮是发热后或高热过程中在皮肤黏膜交界处所发生的急性疱疹性皮肤病。相当于西医的单纯疱疹。其特点是皮损为成群的水疱,有的互相融合,多在1周后痊愈,易于复发。
1.皮肤黏膜交界处,常见于口角、唇缘、鼻孔周围、面颊及外阴等部位起红斑,继而形成针头大小簇集成群的水疱,内含透明浆液,破裂后露出糜烂面,逐渐干燥,结痂脱落而愈,留有轻微色素沉着。
2.发于口角唇缘或口腔黏膜者,可引起颊下或颈部臖核肿痛;发于外生殖器者,可引起尿频、尿痛等症状。
3.病程1~2周,易反复发作。
第二节 蛇串疮蛇串疮是一种皮肤上出现成簇水疱,呈带状分布,痛如火燎的急性疮疹性皮肤病。相当于西医的带状疱疹。其特点是皮肤上有红斑、水疱,累累如串珠,每多缠腰而发。本病又名缠腰火丹,或称火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。
1.多发于春秋季节,以成年患者居多。
2.皮损初起为带片状的红色斑丘疹,继而出现绿豆到黄豆大小簇集成群的水疱,聚集一处或数处,排列成带状,疱群之间间隔皮肤正常,疱液透明,5~6天后转为浑浊,重者有出血点,血疱或坏死。轻者无皮损,仅有刺痛感,或稍潮红,没有典型的水疱。
3.好发于腰胁部、胸部或头面部,多发于身体一侧,常单侧性沿皮神经分布,不超过正中线。
4.病程2周左右,严重者可迁延日久,一般不超过1个月。
第三节 疣疣是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。因其皮损形态及发病部位不同而名称各异,如发于手背、手指、头皮等处者,称千日疮,疣目、枯筋箭或瘊子;发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;发于胸背中有脐窝的赘疣,称鼠乳;发于足跖部者,称跖疣;发于颈周围及眼睑部位,呈细软丝状突起者,称丝状疣或线瘊。本病西医称疣,一般分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、掌跖疣和丝状疣等。
一、疣目相当于西医的寻常疣。
1.多发于儿童及青年。
2.最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色呈灰白或污黄,表面蓬松枯槁,状如花蕊,粗糙而坚硬。以后体积渐次增大,发展成乳头状赘生物,称母瘊。此后由于自身接种,数目增多,一般为二三个,多则十余个至数十个不等,有时可呈群集状。
3.好发于手背、手指,也可见于头面部。
二、扁瘊相当于西医的扁平疣。
1.多发于青年男女。
2.皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头、米粒到黄豆大小,呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。数目很多,散在分布,或簇集成群,有的互相融合,常因搔抓沿表皮剥蚀处发生,而形成一串新的损害。
3.好发于颜面部和手背。
4.-般无自觉症状,偶有瘙痒感,有时可自行消退,但也可复发。
三、鼠乳相当于西医的传染性软疣。
1.多见于儿童。
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