中医内科高级职称考试复习指导(7)
1.咳嗽:《素问·咳论》“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”张景岳“六气皆令人咳,风寒为主”、“咳证虽多,无非肺病”。
2.喘证:叶天士“在肺为实,在肾为虚”。
3.肺痨:“其邪展转,乘于五脏”
4.胸痹:《灵枢·五味》“心病宜食薤”
5.失眠:《素问·逆调论》“胃不和则卧不安”
6.郁证:《证治汇补·郁证》“郁病虽多,皆因气不周流,法当顺气为先”。《临证指南医案》“郁症全在病者能移情易性”
7.癫狂:《难经·二十难》“重阳者狂,重阴者癫”。
8.噎膈:叶天士“食管狭窄使然”
9.泄泻:《难经》“湿多成五泄”。《景岳全书》“泄泻之本,无不由于脾胃”
10.痢疾:张景岳“凡治痢疾,最当察虚实,辨寒热,此泻痢中最大关系”。刘河间“调气则后重自除,行血则便脓自愈”。
11.黄疸:《金匮要略·黄疸病》“诸病黄家,但利其小便”“黄家所得,从湿得之”。
12.眩晕:《丹溪心法》“无痰则不作眩”。《景岳全书》“无虚不能作眩”
13.中风:刘河间:“心火暴甚”;李东垣“正气自虚”;朱丹溪“湿痰生热”;王履“真中、类中”;李中梓“闭、脱”;叶天士“水不涵木,肝阳偏亢”;王清任“气虚”。
14.水肿:《景岳全书》“凡水肿等证,及肺脾肾三脏相干之病,盖水为至阴,故其本在肾:水化于气,故其标在肺;水唯畏土,故其制在脾”。
15.淋证:《诸病源候论》“诸淋者,由肾虚而膀胱热故也”。《金匮要略》“淋家不可发汗”
16.痹证:《素问·痹论》“风寒湿三气杂至,合而为痹也,其风气胜者为行痹:寒气胜者为痛痹;湿气胜者为着痹也”
17.痿证:《素问·痿论》“治痿者独取阳明”,“肺热叶焦”;朱丹溪“泻南方,补北方”
18.虚劳:《理虚元鉴》“治虚有三本,肺脾肾是也。肺为五脏之天,脾为百骸之母,肾为性命之根,治肺、治脾、治肾,治虚之道毕矣。”
19.消渴:《圣济总录》“原其本则一,推其标有三”。《证治准绳))“渴而多饮为上消:消谷善饥为中消;渴而便数有膏为下消。”《医学心悟》“治上消者宜润其肺,兼清其胃;治中消者,宜清其胃,兼滋其肾:治下消者,宜滋其肾,兼补其肺。”
(九)辨证要点一览
湿阻:辨寒热
痢疾:辨寒热、虚实。
哮病:辨寒热、虚实。
痞满:辨寒热、虚实
便秘:辨寒热、虚实
胃痛:辨寒热、虚实、气血
腹痛:辨寒热、虚实、气血、急缓、部位
呃逆:辨寒热、虚实、轻重
泄泻:辨寒热、虚实、泻下物、急缓、肝脾肾
积聚:辨虚实、积与聚、部位
失眠:辨虚实、脏腑
痫病:辨虚实、轻重
喘病:辨虚实、病位
厥证:辨虚实、气血
瘿病:辨虚实、火热
痹病:辨虚实、病邪偏胜
萎病:辨虚实、脏腑
遗精:辨虚实、脏腑
颤振:辨虚实、标本
汗病:辨虚实、阴阳
胆胀:辨虚实、缓急
鼓胀:辨虚实、缓急、气滞血瘀水停主次
癃闭:辨虚实、主因
内伤发热:辨虚实、轻重
肺胀:辨标本虚实、脏腑阴阳。
噎膈:辨标本虚实
咳嗽:辨外感内伤、虚实。
胁痛:辨外感内伤、虚实、气血
痉病:辨外感内伤、虚实寒热
腰痛:辨外感内伤、虚实标本
头痛:辨外感内伤、疼痛性质、疼痛部位、诱因。
肺痨:辨病性、病位、主症医学\教育。
胸痹:辨疼痛部位、疼痛性质、疼痛程度
眩晕:辨脏腑、虚实、体质、标本
黄疸:辨阳黄阴黄、湿热偏重、急黄
水肿:辨阳水阴水。
淋证:辨类别、虚实、标本缓急
消渴:辨病位、标本、本证与并发症
(十)典型的和非典型的名词界定
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