中医内科高级职称考试复习指导(3)
从临床角度讲,相同的证候即可以使用相同方剂治疗,但为了扩展学生知识面,让学生掌握更多的方剂,教材中相同的证候,却选用了不同的方剂,增加了学生记忆难度。我们把常见的证型归纳如下:证 候 病 名 治 法 方 剂
脾胃虚寒或气虚
血证 健脾温中,养血止血 黄土汤胃痛 温中健脾,和胃止痛 黄芪建中汤呕吐 益气健脾,和胃降逆 香砂六君子汤泄泻 健脾益气,和胃渗湿 参苓白术散腹痛 温中补虚,缓急止痛 小建中汤呃逆 温补脾胃,和中降逆 理中汤痞满 健脾益气,升清降浊 补中益气汤便秘 补气润肠,健脾升阳 黄芪汤内伤发热 益气健脾,甘温除热 补中益气汤虚劳 健脾益气 加味四君子汤虚劳 温中健脾 附子理中汤萎病 健脾益气 参苓白术散胃癌 温中散寒,健脾和胃 理中汤胃
阴不足 胃痛 养阴益胃,和中止痛 益胃汤合芍药甘草汤呕吐 滋养胃阴,和胃降逆 麦门冬汤呃逆 益胃养阴,和胃止呃 益胃汤
阴虚火旺 肺痨 滋阴降火 百合固金汤心悸 滋阴清火,养心安神 黄连阿胶汤胸痹 滋阴清热,养心安神 天王补心丹失眠 滋阴降火,清心安神 六味地黄丸合黄连阿胶汤胁痛 养阴柔肝,佐以理气通络 一贯煎郁证 滋阴养血,补心安神 天王补心丹郁证 滋养阴精,补益肝肾 滋水清肝饮尿血 滋阴降火,凉血止血 知柏地黄丸齿衄 滋阴降火,凉血止血 六味地黄丸合茜根散内伤发热 滋阴清热 清骨散
肝气郁滞 喘病 开郁降气 五磨饮子胸痹 疏调气机,和血舒脉 柴胡疏肝散癫病 疏肝解郁,行气导滞 柴胡疏肝散加味胃痛 疏肝理气,和胃止痛 柴胡疏肝散痞满 疏肝解郁,理气消痞 越鞠丸腹痛 疏肝解郁,理气止痛 柴胡疏肝散呕吐 疏肝理气,和胃止呕 四逆散合半夏厚朴汤呃逆 顺气解郁,降逆止呃 五磨饮子泄泻 抑肝扶脾,调中止泻 痛泻要方便秘 顺气导滞 六磨汤胁痛 疏肝理气 柴胡疏肝散胆胀 心肝利胆,理气通降 柴胡疏肝散淋证 利气疏导 沉香散癃闭 疏利气机,通利小便 沉香散积聚 疏肝解郁,行气消聚 木香顺气散厥证 开窍,顺气,解郁 五磨饮子肝癌 疏肝健脾,活血化瘀 柴胡疏肝散
瘀血内阻 心悸 活血化瘀,理气和络 桃仁红花煎胸痹 活血化瘀,通脉止痛 血府逐瘀汤眩晕 活血化瘀,通窍活络 通窍活血汤痴呆 活血化瘀,开窍醒脑 通窍活血汤狂病 活血化瘀,通络开窍 通窍活血汤胃痛 活血化瘀,理气止痛 失笑散合丹参饮腹痛 活血化瘀,理气止痛 少腹逐瘀汤噎膈 破结行瘀,滋阴养血 通幽汤鼓胀 活血化瘀,行气利水 调营饮胁痛 活血化瘀,理气通络 血府逐瘀汤癃闭 行瘀散结,通利水道 代抵当丸郁证 活血化瘀,理气解郁 血府逐瘀汤内伤发热 活血化瘀 血府逐瘀汤头痛 活血通窍止痛 通窍活血汤痉病 益气化瘀,活络止痉 通窍活血汤腰痛 活血化瘀,理气止痛 身痛逐瘀汤肺癌 活血散瘀,行气化滞 血府逐瘀汤肝癌 行气活血,化瘀消积 复元活血汤胃癌 活血化瘀,行气止痛 膈下逐瘀汤
痰热 咳嗽 清热肃肺,化痰止咳 清金化痰汤喘病 清热痰热 桑白皮汤肺胀 清肺泄热,降逆平喘 越婢加半夏汤失眠 清化痰热,和中安神 黄连温胆汤心悸 清热化痰,宁心安神 黄连温胆汤狂病 清泄肝火,涤痰醒神 程氏生铁落饮痰
浊痰浊 咳嗽 燥湿化痰,理气止咳 二陈汤合三子养亲汤喘病 化痰降逆 同上胸痹 通阳泄浊,豁痰开结 瓜蒌薤白半夏汤加味眩晕 燥湿祛痰,健脾和胃 半夏白术天麻汤痴呆 健脾化浊,豁痰开窍 洗心汤痞满 燥湿化痰,理气宽中 二陈汤合平胃散呕吐 温化痰饮,和胃降逆 小半夏汤合苓桂术甘汤头痛 健脾化痰,降逆止痛 半夏白术天麻汤肺癌 行气化痰,健脾燥湿 二陈汤合瓜蒌薤白半夏汤胃癌 燥湿化痰 导痰汤肾
阴不足 消渴 滋阴补肾,润燥止渴 六味地黄丸头痛 滋阴补肾 大补元煎腰痛 滋补肾阴 左归丸
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