一、常见证型记忆模式

复习指导：（1）中医内科临床表现复杂，学生记忆难度增加，复习时应抓住共同性，记住一些常见证型表现，则可化繁为简。（2）注意总结规律，将症状编成顺口溜。（3）症状不必全记，只要记住主要症状即可。（4）更多情况下，出现一些症状，只要辨出是某个证型，以确定治法、方药及判断病种。

1.阴虚火旺证：

23个字记忆法：五心烦热、颧赤盗汗、口咽干燥、形体消瘦、舌红少苔、脉细数。

若肾阴虚：23字+肾症：部位症+开窍症等。（腰膝酸软、头晕耳鸣）

若肝阴虚：23字 + 肝症：肝经循行症+开窍症。（胸胁隐痛、目涩）

若肺阴虚：23字 + 肺症：干咳少痰、痰中带血。

若胃阴虚：上11字（口咽干燥、舌红少苔脉细数）+ 胃部症（隐痛）

2.出血证：

7字症状：吐、衄、便、崩、尿、咳、咯 + “血”字。

3.瘀血证：

23字症：某部位刺痛、肿块固定不移、舌质紫暗或瘀点瘀斑、脉细涩。

注：瘀血证除上症外，还要注意下例三种原因：久病、外伤、出血。

4.肝气郁结证：

肝经循行症（胸胁少腹胀闷窜痛）+ 情绪症（怒则甚、喜则缓、气出畅）+ 妇女加妇科症（乳房胀痛、痛经、月经不调）+ 舌淡苔白脉弦。

5.肝火上炎证：

头面症状（面红目赤、头晕耳鸣、口苦咽干）+ 肝经循行证 + 里实热证

6.肝阳上亢证：

头面症状（见上）+ 肝阴虚证 + 肾阴虚证。

7.津亏血虚证：

目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽 + 心、脑等部位。

如心血虚：心悸、头晕、口唇舌淡白、面色淡白或萎黄等。

如肝血虚：目干、口咽干等。

如燥邪犯上：目、舌、口、鼻、唇、皮肤、咽等部位干燥症。

8.气虚证：

少气懒言头晕目眩，神疲乏力活动自汗。舌淡苔白脉虚无力，首先考虑肺脾气虚。

若心气虚证：上症 + 心悸；脾气虚证：上症 + 纳呆腹胀便溏；若肺气虚证：上症干+ 易感冒、自汗。

9.阳虚证：

畏寒怕冷面色晃白，形体虚肿脉沉舌白。

若脾阳虚：上症 + 消化系症；若肾阳虚：上症 + 腰膝冷痛、小便症。

10.伤食证：

嗳气酸腐脘腹胀满，泻泄粪便臭如败卵，舌苔厚腻脉滑而实，吐泻之后诸症皆减。

二、疾病分型数字概括

复习指导：（1）记病先记分型，以此为纲再记治法、方剂。（2）一提到某病某型，脑中应马上反映出其大题位置如页面的上、中、下等。（3）加粗字体者为本病重点型，应注意其临床表现、选方、病历分析等。

一、分三型的有：

湿阻：湿困脾胃、湿热中阻、脾虚湿滞

二、分四型的有：

1.感冒：风寒、风热、暑湿、体虚感冒

2.肺痈：初期、成痈期、溃脓期、恢复期

3.肺痨：肺阴亏损、阴虚火旺、气阴耗伤、阴阳两虚

4.痴呆：髓海不足、脾肾两虚、痰浊蒙窍、瘀血内阻

5.癫病：肝郁气滞、痰气郁结、心脾两虚、气阴两虚

6.噎膈：痰气交阻、津亏热结、瘀血内结、气虚阳微

7.胁痛：肝气郁结、瘀血阻络、湿热蕴结、肝阴不足

8.关格：脾肾亏虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、肾病及心

9.遗精：君相火旺、湿热下注、劳伤心脾、肾虚不固

10.瘿病：气郁痰阻、痰结血瘀、肝火炽盛、心肝阴虚

11.痿证：肺热津伤、湿热浸淫、脾胃亏虚、肝肾亏损

12.颤震：风阳内动、髓海不足、气血亏虚、痰热动风

13.腰痛：寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛

三、分五型的有：

1.狂病：痰火扰神、痰结血瘀、瘀血阻窍、火盛伤阴、心肾失调

2.痢疾：湿热、疫毒、寒湿、虚寒、休息痢

3.汗证：肺卫不固、营卫不和、心血不足、阴虚火旺、邪热郁蒸

4.痉病：邪壅经络、热甚发痉、温热致痉、瘀血内阻、气血亏虚

四、分六型的有：

1.肺胀：外寒内饮、痰热郁肺、痰瘀阻肺、痰蒙神窍、肺肾气虚、阳虚水泛

2.眩晕：肝阳上亢、肝火上炎、痰浊上蒙、瘀血阻窍、气血亏虚、肝肾阴虚

3.腹痛：寒邪内阻：湿热积滞、饮食积滞、气机郁滞、瘀血阻滞、中虚脏寒

4.胆胀：肝胆气郁、气滞血瘀、胆腑郁热、肝胆湿热、阴虚郁滞、阳虚郁滞

5.淋证：热淋、石淋、气淋、血淋、膏淋、劳淋

6.癃闭：膀胱湿热、肺热壅盛、肝郁气滞、尿路阻塞、脾气不升、肾阳衰惫

五、分七型的有：

1.疟疾：正疟、温疟、寒疟、热瘴、冷瘴、劳疟、疟母

2.心悸：心虚胆怯、心脾两虚、阴虚火旺、心阳不振、水饮凌心、心血瘀阻、痰火扰心

3.胸痹：寒凝心脉、气滞心胸、痰浊阻闭、瘀血痹阻、心气不足、心阴亏损、心阳不振

4.失眠：心火偏亢、肝郁化火、痰热内扰、胃气失和、阴虚火旺、心脾两虚、心胆气虚

5.内伤发热：气郁、血瘀、湿郁、气虚、血虚、阴虚、阳虚

六、分八型的有：

1.外感发热：卫表、肺热、胃热、脾胃湿热、、胆热、腑实、大肠湿热、膀胱湿热

2.胃痛：寒邪客胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、瘀血停滞、脾胃湿热、胃阴亏虚、脾胃虚寒

3.鼓胀：气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、出血、神昏

4.郁病：肝气郁结、气郁化火、血行郁滞、痰气郁结、心神惑乱、心脾两虚、心阴亏虚、肝阴亏虚

六、按外感与内伤分型的有：

1.咳嗽：外感：风寒、风热、风燥。 内伤：痰湿蕴肺、痰热郁肺、肝火犯肺、肺阴亏耗

2.头痛：外感：风寒、风热、风湿。 内伤：肝阳、肾虚、气血虚、痰浊、瘀血

七、按实证与虚证分型的有：

1.喘证：实喘：风寒闭肺、痰热遏肺、痰浊阻肺、饮凌心肺、肝气乘肺。虚喘：肺气虚、肾气虚。喘脱

2.痞满：实痞：邪热内陷、饮食停滞、痰湿内阻、肝郁气滞；虚痞：脾胃虚弱。

3.呕吐：实证：外邪犯胃、饮食停滞、痰饮内阻、肝气犯胃。虚证：脾胃虚弱、胃阴不足

4.呃逆：实证：胃中寒冷、胃火上逆、气机郁滞。虚证：脾胃阳虚、胃阴不足

5.便秘：实秘：肠胃积热、气机郁滞、阴寒积滞；虚秘：气虚、血虚、阴虚、阳虚

八、特殊分型法：

1.哮证：发作期：寒哮、热哮。 缓解期：肺虚、脾虚、肾虚

2.中风：中经络、中脏腑

3.痫证：发作期：阳痫、阴痫；休止期：痰火扰神、风痰闭阻、气虚血瘀、心脾两虚、肝肾阴虚

4.泻泄：急性：寒湿、湿热、伤食；慢性：脾虚、肾虚、肝郁

5.黄疸：阳黄：湿热兼表、热重于湿、湿重于热、胆腑郁热、疫毒发黄；阴黄：寒湿阻遏、脾虚湿郁、脾虚血亏

6.水肿：阳水：风水泛滥、湿毒浸淫、水湿浸清、湿热壅盛；阴水：脾阳虚衰、肾阳衰微

7.消渴：上消：肺热津伤。中消：胃热炽盛。下消：肾阴亏虚、阴阳两虚

8.虚劳：气虚、血虚、阴虚、阳虚

9.积聚：聚证：肝气郁滞、食浊阻滞。积证：气滞血阻、气结血瘀、正虚瘀结

10.厥证：气厥；血厥：痰厥：暑厥。

11.痹证：行痹：痛痹：着痹；热痹、wang痹、气血亏虚

三、中内学习精华集要