中医内科高级职称考试复习指导(4)
肾阳不足 泄泻 温补脾肾,固涩止泻 四神丸便秘 温阳润肠 济川煎水肿 温肾助阳,化气行水 济生肾气丸合真武汤癃闭 温补肾阳,化气利尿 济生肾气丸内伤发热 温补阳气,引火归元 金匮肾气丸腰痛 温补肾阳 右归丸阳
虚水泛 喘病 温阳利水,泻肺平喘 真武汤合葶苈大枣泻肺汤肺胀 温阳化饮利水 真武汤合五苓散心悸 振奋心阳,化气利水 苓桂术甘汤
肝火 咳嗽 清肝泻火,化痰止咳 黛蛤散合黄芩泻白散眩晕 清肝泻火,清利湿热 龙胆泻肝汤失眠 清肝泻火,镇心安神 龙胆泻肝汤郁证 疏肝解郁,清肝泻火 丹栀逍遥散鼻衄 清肝泄火,凉血止血 龙胆泻肝汤咳血 清肝泻火,凉血止血 泻白散合黛蛤散吐血 泻肝清胃,凉血止血 龙胆泻肝汤瘿病 清肝泄火 栀子清肝汤合藻药散加减肺
阴 咳嗽 滋阴润肺,化痰止咳 沙参麦冬汤肺痨 滋阴润肺,杀虫止咳 月华丸萎病 清热润肺,濡养筋脉 清燥救肺汤
湿热 感冒 暑湿-清暑祛湿解表 新加香薷饮外感发热 脾胃湿热-清热利湿,运脾和胃 王氏连朴饮外感发热 大肠湿-热清热利湿 葛根芩连汤热、淋、癃 膀胱湿热-清利膀胱湿热 八正散湿阻 湿热中阻-清热化湿 王氏连朴饮痢疾 湿热-清肠化湿,解毒,调气行血 芍药汤胃痛 脾胃湿热-清热化湿,理气和中 清中汤腹痛 湿热积滞-通腑泄热,行气导滞 大承气汤泄泻 湿热泄泻-清肠利湿 葛根芩连汤黄疸 清热化湿,佐以解表(湿热兼表) 麻黄连翘赤小豆汤合甘露消毒黄疸 热重于湿-清热利湿,通腑化瘀 茵陈蒿汤胁痛 湿热蕴结-清热利湿,理气通络 龙胆泻肝汤胆胀 肝胆湿热-清热利湿,疏肝利胆 茵陈蒿汤鼓胀 湿热蕴结-清热利湿,攻下逐水 中满分消丸合茵陈蒿汤、舟车丸水肿 湿热壅盛-分利湿热 疏凿饮子遗精 湿热下注-清热利湿 程氏萆懈分清饮血证 肠道湿热-清热化湿,凉血止血 地榆散合槐角丸血证 下焦湿热-清热泻火,凉血止血 小蓟饮子汗证 邪热郁蒸-清肝泄热,化湿和营 龙胆泻肝汤内伤发热 湿郁化热-利湿清热 三仁汤痿病 湿热浸淫-清热燥湿,通利筋脉 加味二妙散腰痛 湿热腰痛-清热利湿,舒筋和络 加味二妙散
(三)同方异病归纳
即同一方可以治疗不同疾病之义,虽疾病不同,但所治病机一样,故可同方治疗。常见下方应注意:
1.归脾汤:汗证、心悸、眩晕、失眠、郁证、血证
2.补中益气汤:见上表中
3.龙胆泻肝汤:汗证等见上表中。
4.柴胡疏肝散:见上表中。
5.六磨汤:便秘、积聚、
6.五磨饮子:喘证、厥证、呃逆。
7.沉香散:淋证、癃闭、
8.天王补心丹:瘿病、虚劳、胸痹。
9.参苓白术散:痿证、泄泻。
10.羌活胜湿汤:痉证、头痛。
11.养心汤:癫狂、虚劳。
12.王氏连朴饮:外感发热、湿阻
13.葛根芩连汤:外感发热、泄泻
14.八正散:外感发热、淋证等。
15.大柴胡汤:外感发热、黄疸等。
16.藿香正气散:湿阻、呕吐、泄泻等。
17.黄连温胆汤:心悸、失眠
……
几个饮:
何人饮——疟疾——劳疟
清肺饮——癃闭——肺热壅盛
参苏饮——感冒——气虚感冒
调营饮——鼓胀——肝脾血瘀
七福饮——痴呆——髓海不足
五皮饮——水肿——水湿浸渍
实脾饮——水肿——脾阳虚衰
程氏萆解分清饮——膏淋、遗精
四味回阳饮——厥证——气厥虚证
黄连清心饮——遗精——君相火旺
几个饮子:
五磨饮子:见上:
疏凿饮子——水肿——湿热壅盛
小蓟饮子——血淋、尿血
清中汤——胃痛——脾胃湿热
清胆汤——胆胀——胆腑郁热
沉香散——淋证、癃闭——气淋实证、肝郁气滞
妙香饮——遗精——劳伤心脾
越婢加术汤——水肿——风水泛滥
越婢加半夏汤——肺胀——痰热郁肺
通幽汤——噎肺——瘀血内结
通瘀煎——厥证——血厥实证
藿香正气散——湿阻、呕吐、泄泻
不换金正气散——痢疾——寒湿痢
正气天香散——腹痛——寒邪内阻
以上为常见方,其它方平时应细心归纳总结,进行补充,前后互参,方可使知识系统化。
考题举例:程氏萆解分清饮可用治疗下列病证(多项选择)
A膏淋 B消渴 C水肿 D尿浊 E遗精
(四)熟悉方剂分级
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