2007年执业助理考试冲刺题及答案解析——外科学(8)
题解:胸外按压方法:抢救者双手掌根部相叠,两臂伸直,按压病人胸骨下段,使胸骨下陷3~4cm,按压频率为80~100次/min.胸外心脏按压常见的并发症为肋骨骨折。
8.★★★口对口人工呼吸的操作,下列哪项是错误的
A.头后仰、托起下颌
B.吹气要看到胸廓抬起
C.每次吹气量800ml左右
D.吹气时捏闭鼻孔
E.吹气频率20次/分左右
本题正确答案:E
题解:做口对口人工呼吸,救护者位于病人右侧,右手托起下颌将头后仰,左手捏闭鼻孔,深吸气后,紧贴病人口部,用力吹气,通常先迅速吹气4口,以后每分钟约12次,吹气时见胸廓上升为有效。
9.★★★非胃肠道手术,术前禁食时间是
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
本题正确答案:D
题解:全麻或硬膜外麻醉患者,术前12小时开始禁食,术前4小时禁饮,防止麻醉时呕吐和手术后腹胀。
10.★下列术后恶心、呕吐的原因中,哪一项不常见
A.麻醉药物反应
B.肠梗阻
C.急性胃扩张
D.水、电解质和酸碱平衡失调
E.急性胃炎
本题正确答案:E
题解:术后恶心、呕吐的原因常为麻醉药物反应,肠梗阻、急性胃扩张以及并发水、电解质和酸碱平衡失调。
11.★男性,75岁,胃癌根治术后7天,剧烈咳嗽时,突然出现切口疼痛,并流出少量淡红色液体,病人最可能出现了
A.切口内癌细胞种植
B.切口感染
C.切口裂开
D.切口血肿
E.切口脂肪液化
本题正确答案:C
题解:年老体弱、营养不佳、儿童、切口感染的病人,因术后咳嗽、腹胀、便秘等诱因而造成切口裂开。其表现为切口有淡红色液体流出,或听到缝线崩裂声,随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应立即用无菌盐水纱布覆盖,送手术室缝合。术后以腹带加压包扎,给予支持疗法,必要时输血及蛋白,防治切口感染,拆线时间延迟至12~14日。
12.★★★乳腺癌根治术,术前禁食时间是
A.4小时
B.6小时
C.8小时
D.12小时
E.24小时
本题正确答案:D
题解:乳腺癌根治术属非胃肠道手术。
13.★心跳呼吸骤停的诊断要点最准确的是
A.神志突然丧失
B.呼吸停止
C.颈动脉搏动消失
D.瞳孔散大
E.以上都对
本题正确答案:C
题解:颈动脉(或股动脉)搏动消失,即可诊断要点为心跳呼吸骤停而立即抢救。
14.★★★关于结肠和直肠术前准备,叙述错误的是
A.手术前5~7日进低渣饮食
B.术前2日进全流食
C.术前3天用抗生素
D.术前1天服用泻药、灌肠
E.术晨灌肠
本题正确答案:C
题解:结肠和直肠手术前5~7日进低渣饮食,术前2日进全流食,并服用缓泻剂和肠道杀菌剂,可选用链霉素、新霉素、甲硝唑,以减少肠道内细菌。手术前晚结肠清洗灌肠,手术日晨再结肠灌洗一次。
15.★★★肠道手术的术前准备,下列哪项是正确的
A.术前2天流质饮食
B.手术前24小时禁食
C.术前不需禁水
D.留置胃管行胃肠减压
E.前3天开始全身用抗生素
本题正确答案:D
题解:胃肠道手术者,术前1日宜改食全流,术前插胃管,一般不用抗生素预防感染。
16.★★★快速进行心肺脑复苏的主要目的是
A.尽早恢复自主呼吸
B.迅速恢复心脏跳动
C.迅速恢复脑的血液循环
D.迅速恢复循环容量
E.迅速纠正酸中毒
本题正确答案:C
题解:心跳呼吸停止超过4~6分钟,大脑细胞发生坏死,则脑功能不可逆性丧失,称为脑死亡,复苏无望。
17.★术后腹胀的处理不包括哪一项
A.肛管排气
B.胃肠减压
C.局部热敷
D.新斯的明0.5mg肌注
E.发生后即采取手术处理
本题正确答案:E
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