题解：烧伤的深度及其特点：I度（红斑型），损伤深度达角质层；临床表现及体征的识别有①不起水疱，表皮干燥，轻度红肿②热痛，感觉过敏；一般为2～3日后脱屑，不留疤。II度（水疱型）浅II度，损伤达到真皮浅层；临床表现及体征的识别有①有水疱，基底潮红②剧痛；2周左右愈合，不留疤痕（有色素沉着）。深II度，损伤达到真皮深层；临床表现及体征的识别有①小水疱，基底湿润苍白②痛觉迟钝，仅拔毛痛；3～5周愈合，有疤痕。III度，损伤达到皮层全层，甚或肌肉、骨骼；临床表现及体征的识别有①皮肤干燥、皮革样，蜡白或碳化②感觉消失，拔毛也不痛；3～5周焦痂自然分离，常需植皮。 10．★★★实施清创术的根本目的是     B

　　A.减轻创口疼痛

　　B.将污染性伤口变为清洁性伤口

　　C.将大伤口变为小伤口

　　D.减轻组织损伤

　　E.以上都不是

　　题解：清创的目的是使污染伤口变为清洁伤口，使之达到Ⅰ期愈合。

　　11．★★★大面积烧伤早期最重要的治疗是    A

　　A.补液

　　B.防治感染

　　C.止痛

　　D.植皮

　　E.应用破伤风抗毒素

　　题解：大面积烧伤的伤情重笃，病程中的休克、感染和创面修复，是伤员恢复健康的三大难关，先抗休克治疗是关键。

　　12．★★★关于清创缝合错误的是    D

　　A.清除伤口污物和异物，切除失去活力的组织

　　B.清创术最好在伤后6～8小时以内实施

　　C.面部头颈部的伤口超过14小时，清创后应尽可能缝合

　　D.关节、大血管或神经暴露的伤口清创后不缝合

　　E.污染严重的伤口，清创后不缝合

　　题解：开放性伤口的处理应根据伤口部位、污染程度、气候环境等多方面因素考虑，一般而言，伤口应在伤后8小时内行清创术，超过12小时，应按感染伤口处理，即清创换药，不予一期缝合；若伤口污染严重，即使在早期，也应按感染伤口处理；面颈部血运丰富，神经血管不宜长期暴露，故受伤时间稍长，也应行清创缝合术；战地伤口污染严重，须按感染伤口处理。

　　（13~15题共用备选答案）

　　A.Ⅰ度烧伤

　　B.浅Ⅱ度烧伤

　　C.深Ⅱ度烧伤

　　D.Ⅲ度烧伤

　　E.化学烧伤

　　13．★★★水泡小，创面基底湿润、苍白、感觉迟钝 ：C

　　14．★★★水泡饱满，创面基底潮红、痛觉过敏：B

　　15．★★★局部红肿，疼痛，无水泡：A

　　骨科

　　1．★骨折的治疗最正确原则是

　　A.复位、固定和功能锻炼

　　B.一般要求解剖复位

　　C.坚持固定与活动相结合

　　D.骨与软组织并重

　　E.局部与全身治疗兼顾

　　本题正确答案：A

　　题解：闭合性骨折的治疗原则包括复位、固定和功能锻炼三个基本环节，并坚持固定与活动相结合、骨与软组织并重，局部与全身治疗兼顾、医疗措施与病人主动配合等观点。开放性骨折应力争伤后6～8小时内彻底清创，变开放性骨折为闭合性骨折，仍按闭合性骨折的治疗原则处理，术中将骨折端解剖复位，酌情选用髓内针、不锈钢针、螺丝钉等内固定。若条件不佳，清创难彻底，病人进院较晚，可只作外固定，术后常规使用抗生素及TAT.

　　2．★关节内骨折最常见的并发症是

　　A.创伤性关节炎

　　B.缺血性骨坏死

　　C.骨化性肌炎

　　D.骨生成异常

　　E.骨折不愈合

　　本题正确答案：A

　　题解：创伤性关节炎：常见于关节内骨折未准确复位的畸形愈合者，因关节面不平整，可引起疼痛、红肿、活动受限等。

　　3．★X线检查对骨折的意义主要是

　　A.了解受伤机制

　　B.明确诊断要点

　　C.判断骨折预后

　　D.了解伤情

　　E.了解骨质密度

　　本题正确答案：D

　　题解：骨折的X线表现可清楚的显示骨折程度、明确骨折的类型、判断骨折移位的方向。

　　4．★骨折急救固定的目的是

　　A.止痛

　　B.防止骨折断端再发生移位

　　C.防止再损伤

　　D.便于伤员搬运

　　E.以上都是

　　本题正确答案：E