题解：胫骨前内侧位于皮下、骨折端易刺破皮肤形成开放性骨折，其上1/3骨折由于远骨折段向上移位，压迫动脉分叉处，可致小腿下段缺血或坏疽；中下1/3 骨折若挤压重，常引起骨筋膜室综合征（胫前区与腓肠肌区硬肿痛）；下1/3骨折因血运不良，往往发生骨折延迟愈合或不愈合。腓骨上段骨折，尚能合并腓总神经损伤（足下垂及拇趾不能背伸）。

　　5．★关于关节脱位特有体征的叙述，哪项是正确的

　　A.肿胀、畸形、功能障碍

　　B.压痛、肿胀、淤斑

　　C.畸形、反常活动、关节空虚

　　D.畸形、反常活动、弹性固定

　　E.畸形、弹性固定、关节空虚

　　本题正确答案：E

　　题解：一般表现：患处疼痛、肿胀、丧失活动功能；特殊表现：畸形、弹性固定、关节腔（盂）空虚。

　　6．★股骨颈内收型骨折是指Pauwels角

　　A.大于50°  B .小于50°

　　C.小于40°

　　D.小于30°

　　E.等于30°

　　本题正确答案：A

　　题解：根据X线正位片上显示的骨折线倾斜度，即骨折线与两髂嵴连线所成的夹角（Pauwel角），大于50°者称内收型骨折，常有移位，剪力大，固定困难，不连接率高；小于30°者则称外展型骨折，多有嵌插，剪力小、较稳定，愈合率高。

　　7．★关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是

　　A.多为间接暴力引起

　　B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤

　　C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折

　　D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征

　　E.严重者一般需手术切开复位内固定

　　本题正确答案：B

　　题解：伸直型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤，所以容易导致前臂骨筋膜室综合征。

　　8．★肩关节脱位的临床表现及体征中不正确的是

　　A.肩部外伤史

　　B.方肩畸形

　　C.关节盂空虚

　　D.Thomas征（+）

　　E.Dugas征（+）

　　本题正确答案：D

　　题解：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断要点不难。

　　择。

　　（9~11题共用备选答案）

　　A.肩关节前脱位

　　B.肘关节后脱位

　　C.桡骨小头半脱位

　　D.髋关节后脱位

　　E.髋关节前脱位

　　9．★Allis法复位：

　　本题正确答案：D

　　10．★患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定：

　　本题正确答案：D

　　11．★患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定：

　　本题正确答案：E

　　（12~16题共用备选答案）

　　A.孟氏骨折

　　B.盖氏骨折

　　C.Colles骨折

　　D.Smith骨折

　　E.Barton骨折

　　12．★桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位：

　　本题正确答案：A

　　13．★尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位：

　　本题正确答案：B

　　14．★屈曲型桡骨下端骨折：

　　本题正确答案：D

　　15．★伸直型桡骨下端骨折：

　　本题正确答案：C

　　16．★桡骨远端关节面骨折合并腕关节脱位：

　　本题正确答案：E

　　1．★★★16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断要点是

　　A.软骨瘤

　　B.骨软骨瘤

　　C.骨巨细胞瘤

　　D.骨囊肿

　　E.骨化性肌炎

　　本题正确答案：B

　　题解：骨软骨病瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查：显示有正常骨组织的疣状肿物，界限清楚。

　　2．★★★一女性病人，28岁。妊娠后期出现进行性背痛，下肢乏力，食欲减退。查体见第7胸椎轻度后突，有叩痛，X线片示第6、7胸椎间隙变窄，椎旁软组织阴影膨隆，血沉60mm/h，最可能的诊断要点是

　　A.胸椎转移癌

　　B.胸椎结核

　　C.胸椎血管瘤

　　D.化脓性脊椎炎

　　E.胸椎间盘脱出

　　本题正确答案：B

　　题解：症状加检查可以确诊。

　　3．★骨关节结核最常见的发生部位是

　　A.肌肉最不发达的腕关节

　　B.全身滑膜面积最大的膝关节

　　C.负重最大的踝关节

　　D.脊柱椎体

　　E.活动最多的髋关节

　　本题正确答案：D

　　题解：脊柱结核主要累及椎体，发病率由高而低，依次为腰椎、胸椎、颈椎及骶尾段。

　　4．★骨关节结核不适合手术治疗的情况是

　　A.有明显死骨及脓肿

　　B.经久不愈的窦道

　　C.早期全关节结核，为抢救关节功能

　　D.脊椎结核并截瘫

　　E.全身中毒症状严重、衰弱、重度贫血

　　本题正确答案：E