题解：骨折的急救重点是：抢救生命、防治休克、预防感染及做好骨折临时固定，并迅速转送到附近医院。骨折的现场急救措施包括：①疑为骨折即应按骨折处理。②临时固定。③止血。④开放骨折原位应包扎固定。⑤脊柱骨折用硬板床。

　　5．★影响骨折愈合最重要的因素是

　　A.外伤所致的骨折类型

　　B.骨折部位的血液供应情况

　　C.病人的年龄

　　D.病人是否有代谢性疾病

　　E.全身营养状态

　　本题正确答案：B

　　题解：影响骨折愈合的因素主要有年龄、健康状况、骨折部位的血液供应、软组织的损伤程度、骨折端有无软组织嵌入或感染、治疗是否正确及时等。 其中最重要的因素是骨折部位的血供情况。

　　6．★可能出现杜加（Dugas）征的疾病是

　　A.肩关节周围炎

　　B.肘关节脱位

　　C.锁骨骨折

　　D.肩关节脱位

　　E.肱骨外科颈骨折

　　本题正确答案：D

　　题解：杜加（Dugas）征（搭肩贴胸试验）：用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁；或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。

　　7．★骨折血肿机化演进期大约需要

　　A.3天

　　B.5天

　　C.1周

　　D.2周

　　E.3周

　　本题正确答案：D

　　题解：血肿机化演进期：骨折后髓腔内、骨膜下及周围组织出血形成血肿，骨断端因损伤、血液供应中断而有几毫米长的骨质坏死，并诱发局部无菌性炎症反应，新生的毛细血管和吞噬细胞、成纤维细胞等从四周侵入，使血肿机化，逐渐形成肉芽组织连接骨断端，称纤维连接。这一阶段约需2周。

　　8．★骨折的早期并发症是

　　A.骨筋膜室综合征

　　B.关节僵硬

　　C.骨化性肌炎

　　D.创伤性关节炎

　　E.缺血性骨坏死

　　本题正确答案：A

　　题解：骨折的早期并发症有休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织（血管神经）损伤、骨筋膜室综合征等；晚期并发症有坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓、感染、骨化性肌炎、创伤性关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌痉挛等。

　　9．★★★一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是

　　A.神经损伤

　　B.神经受压和静脉受压

　　C.动脉受压和静脉受压

　　D.静脉受压

　　E.动脉损伤

　　本题正确答案：C

　　题解：血管损伤程度可为受压、挫伤、撕裂或完全断裂。动脉损伤后伤肢剧痛，脉搏减弱或消失，肢体远端苍白、麻木、发凉；静脉损伤则伤肢明显肿胀、瘀血、紫绀。

　　10．★骨折愈合的第三期是

　　A.血肿机化演进期

　　B.原始骨痂形成期

　　C.骨痂改造塑形期

　　D.膜内化骨吸收期

　　E.软骨化骨吸收期

　　本题正确答案：C

　　题解：骨折的愈合可分为三个阶段：血肿机化演进期、原始骨痂形成期、骨痂改造塑形期。骨痂塑形改造期：原始骨痂为排列不规则的骨小梁所组成，随着肢体活动和负重，在受力轴线上的骨痂不断得到增强及改造；受力轴线以外的骨痂，则逐渐被清除，使原始骨痂最终塑形为具有正常骨结构的永久骨痂，同时骨髓腔再通，从而恢复骨的原形。该过程约需2年。

　　11．★胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是

　　A.肌肉萎缩

　　B.关节僵硬

　　C.关节强直

　　D.骨折复位不理想

　　E.骨折畸形愈合

　　本题正确答案：B

　　题解：关节僵硬：多因长期固定，或在治疗中没有进行适当功能锻炼所致；关节内骨折复位不良或关节腔内积血发生机化而粘连，则可引起器质性关节僵硬。

　　12．★★★男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑

　　A.导尿管插入深度不足

　　B.导尿管插入方法不对

　　C.导尿管阻塞

　　D.骨盆骨折合并尿道断裂

　　E.骨盆骨折合并膀胱损伤

　　本题正确答案：D