临床表现：多发于额前、颧、颊、鼻、口唇等部。初期粟米样脓头，逐渐红肿热痛，肿势范围3～6cm，根深坚硬，状如钉丁状，重者有恶寒发热等全身症状；中期肿势范围增大，浸润明显，疼痛加剧，脓头破溃，伴发热，口渴，便干溲赤；后期肿势局限，顶高根软溃脓，脓栓随脓外出，肿消痛止，身热渐退。该病病情变化迅速，容易造成毒邪走散。

治疗：清热解毒为大法，火毒炽盛宜凉血清热解毒。

a. 热毒蕴结：五味消毒饮、黄连解毒汤加减。

b. 火毒炽盛：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

［手足部疔疮］内因脏腑火毒炽盛，外因手足部外伤染毒。

治疗：清热解毒为主，发于下肢者清热利湿。

a. 火毒凝结：五味消毒饮、黄连解毒汤。

b. 热盛肉腐：五味消毒饮、黄连解毒汤加皂角刺、炙山甲。

c. 湿热下注：五神汤和萆薢渗湿汤。

［红丝疔］（急性淋巴管炎）

发于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病。可伴恶寒发热等全身症状，重者可内攻脏腑，发生走黄。

治疗：清热解毒，活血散瘀。

a. 火毒入络：五味消毒饮。

b. 火毒入营：犀角地黄汤、黄连解毒汤、五味消毒饮加减。

［烂疔］（气性坏疽）

临床表现：创伤史，患肢沉重包裹感，继而出现胀裂样疼痛，疮口周围皮肤高度水肿，紧张光亮，按之陷下不能即起，迅速成片，状如丹毒，皮色暗红。伴高热、寒战、头痛、烦躁、呕吐、面色苍白或神昏谵语。

治疗：清热泻火，利湿解毒，合营散瘀。

a. 湿火炽盛：黄连解毒汤合萆薢化毒汤。

b. 毒入营血：犀角地黄汤、黄连解毒汤。

［疫疔］（皮肤炭疽）

具有传染性。初期皮肤上小红色斑丘疹，奇痒不痛，全身轻微发热，继而成脓，肿胀，灼热，然后水疱干燥，形成暗红色或黑色坏死，坏死组织周围有成群小水疱，同时肿势散漫，软绵无根，淋巴肿大。

治疗：疫毒蕴结－仙方活命饮合黄连解毒汤。

【痈】概念：体表皮肉之间的急性化脓性疾病。

特点：局部光软无头，红肿热痛，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，伴恶寒发热、口渴，舌苔黄腻，脉弦滑或洪数，一般不会内陷。

治疗：清热解毒、合营消肿。

1. 火毒凝结：仙方活命饮。

2. 热盛肉腐：仙方活命饮合五味消毒饮。

3. 气血两虚：托里消毒散。

外治：按一般阳证疮疡治疗，同总论。

★【有头疽】（痈，为西医病名，下同）

概念：发于肌肤间的急性化脓性疾病。

特点：初期皮肤上粟粒样脓头，红肿热痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃烂后状如莲蓬，范围超过9～12cm，大者可在30cm以上。好发于项后、背部等皮肤厚韧处。多见于中老年人及消渴病患者，易内陷。发于项背部病情较重，不易透脓，易内陷。

治疗：

1. 火毒凝结：黄连解毒汤合仙方活命饮。

2. 湿热壅滞：仙方活命饮。

3. 阴虚火炽：竹叶黄芪汤。

4. 气虚壅滞：八珍汤合仙方活命饮。

控制血糖，广谱抗生素。

【发颐】（化脓性腮腺炎）

发于热病后期，多一侧发病，颐颌部肿胀疼痛，张口受限，全身症状明显，重者可内陷。

【丹毒】患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。

临床表现：多发于小腿、颜面部。发病急骤，初起恶寒发热、头痛骨楚、便秘溲赤、纳呆、苔薄白或薄黄，舌质红、脉洪数等全身症状。继而出现局部皮肤小片红斑，迅速蔓延成大片鲜红斑，边界清楚，高处皮肤，压之褪色，放手恢复。

【无头疽】（化脓性骨髓炎）

发生于骨与关节之间的急性化脓性疾病。

★【走黄与内陷】（全身急性化脓性疾病）

为疮疡阳证疾病过程中，因火毒炽盛，或正气不足，导致毒邪走散，内攻脏腑的危候。继发于疔疮的称走黄；因疽毒或疔以外的其他疮疡引起的为内陷。

［走黄］特点：疮顶忽然凹陷，色黑无脓，肿势迅速扩散，边界不清，失去护场，皮色暗红，伴见心烦作燥、神识昏愦等七恶证。颜面疔疮、烂疔易走黄。

病因病机：火毒炽盛，毒入营血，内攻脏腑。

治疗：清热凉血解毒重剂。

1） 内治：

毒盛入血：犀角地黄、五味消毒、黄连解毒。

2） 外治：疮顶陷黑处用八二丹，盖金黄膏。

［内陷］疮疡阳证疾患过程中，正气内虚，火毒炽盛，导致毒邪走散，正不胜邪，毒不外泄，反陷于里，客于营血，内传脏腑的疾病。

病因病机：根本原因在于正气内虚，火毒炽盛，加之治疗不当或失时，以致正不胜邪，反陷入里，客入营血，内犯脏腑。