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2014年中西执业医师模拟试卷(第四单元)试题及答案答案及解析(7)
(一)第一产程(宫颈扩张期)指从间歇5~6分钟的规律宫缩开始,到子宫颈口开全。初产妇的子宫颈较紧,扩张较慢,约需11~12小时;经产妇的子宫颈松,扩张较快,约需6~8小时。
(二)第二产程(胎儿娩出期)指从子宫颈口开全到胎儿娩出。初产妇约需1~2小时,经产妇一般数分钟即可完成,但也有长达1小时者。
(三)第三产程(胎盘娩出期)指从胎儿娩出后到胎盘娩出。约需5~15分钟,通常不超过30分钟。
135~136正确答案:C,D
脾肾两虚型子肿的代表方剂是白术散。
气滞湿阻型子肿的代表方剂是天仙藤散。
137~138正确答案:B,E
答案解析:
妊娠恶阻的主要发病机理是冲脉之气上逆,胃失和降所致。常见的原因有脾胃虚弱、肝胃不和和胃阴不足。胎动不安主要机制是冲任气血失调,胎元不固。常见分型有肾虚、气虚、血虚、血热、外伤和瘕瘕伤胎等。
139~140正确答案:B,C
答案解析:
子宫脱垂气虚型治以补中益气、升阳举陷,方用补中益气汤。肾虚型治以补肾固脱、益气升提,方用大补元煎。
141~142正确答案:C、A
答案解析:
肾炎症状主要表现为水肿、血尿和高血压。
肾病综合征有以下四大特点:
大量蛋白尿,低蛋白血症,高胆固醇血症(高脂血症)和不同程度的水肿。
143~144正确答案:B、D
答案解析:
皮肤黏膜淋巴结综合征卫气同病
证候:病起急骤,持续发热,不恶寒或微恶风,口渴喜饮,无汗,微咳,目赤头痛,口咽潮红,手掌足底潮红,面部、躯干部初现皮疹,颈部核肿大,胃纳减退,或有吐泻,舌边尖红,苔薄白或薄黄,脉浮数。
治法:清热解毒,辛凉透表。
皮肤黏膜淋巴结综合征气营两燔
证候:壮热不已,汗出不畅,渴欲冷饮,目赤唇红,斑疹鲜红,偶有瘙痒,单侧或双侧颈部核肿大,坚硬触痛,表面不红,不化脓,手足呈坚实性肿胀,掌跖及指趾端潮红,杨梅舌,指纹紫或脉细数。
治法:清热解毒,凉营化瘀。
145~146正确答案:C、A
答案解析:
蛔厥证
证候:具有蛔虫证的一般症状。突然右上腹阵发性绞痛,弯腰曲背,辗转不安,恶心、呕吐,肢冷汗出,常吐出蛔虫。重者腹痛持续,时轻时剧,畏寒发热,甚则出现黄疸。舌苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:安蛔定痛,继以驱虫。
蛔虫证
证候:脐周腹痛,时作时止,饮食不振,日见消瘦,大便不调,面色萎黄,或恶心、呕吐,或吐蛔虫,或大便下虫。睡眠不安,寐中磨牙,甚则爱挖鼻孔,咬衣角,嗜食泥土等;有的患儿面部出现淡色白斑,巩膜出现蓝色斑点,或下唇出现颗粒样大小白点。粪便镜检有蛔虫卵。
治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。
方药:使君子散加减。
147~148正确答案:A、D
答案解析:
厌食脾胃阴虚
证候:不思进食,食少饮多,皮肤失润,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐,手足心热,舌红少津,苔少或花剥,脉细数。
厌食脾胃气虚
证候:不思进食,食而不化,大便偏稀夹不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。
149~150正确答案:C、D
答案解析:
新生儿头围平均34cm,在第一年的前3个月和后9个月头围都约增长6cm,故1岁时头围为46cm;生后第2年头围增长减慢,2岁时头围48cm,5岁时为50cm,15岁时接近成人约为54~58cm.头围测量在2岁前最有价值,头围过大常见于脑积水和佝偻病后遗症,头围过小提示脑发育不良。
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