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2014年中西执业医师模拟试卷(第四单元)试题及答案答案及解析(6)
2.肌肉改变由于低血磷所致肌肉中糖代谢障碍,引起全身肌肉松弛、乏力、肌张力降低,坐、立、行等运动功能发育落后,腹肌张力低下,腹部膨隆如蛙腹。
3.其他改变重症患儿神经系统发育落后,表情淡漠,语言发育落后,条件反射形成迟缓;免疫力低下,易合并感染及贫血。
此期血生化及骨骼X线片明显改变。血清25-(OH)D3更加下降,血钙正常或下降,血磷下降,碱性磷酸酶明显升高,X线显示骨骺端钙化带消失,呈杯口状、毛刷状改变,骨骺软骨带增宽。
108.正确答案:E
答案解析:
水痘邪郁肺卫
证候:发热轻微,或无热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,多见于躯干、颜面及头皮,舌质淡,苔薄白,脉浮数。
109.正确答案:D
答案解析:
流行性腮腺炎毒窜睾腹
证候:腮部肿胀渐消,男性多有一侧或两侧睾丸肿胀疼痛,女性多有一侧或两侧少腹疼痛,伴有发热、呕吐,舌质红,舌苔黄,脉数。
治法:清肝泻火,活血止痛。
方药:龙胆泻肝汤加减。
110.正确答案:A
答案解析:
根据病史及题干症状描述,诊断为积滞,当以消食导滞为治疗大法。
111.正确答案:D
答案解析:
小儿急惊风之湿热疫毒证
证候:持续高热,神志昏迷,谵妄烦躁,反复抽搐,腹痛拒按,呕吐,大便黏腻或夹脓血,舌红,苔黄腻,脉滑数。
“大便黏腻或夹脓血”辩证关键症状。
112.正确答案:A
答案解析:
急惊风之暴受惊恐
证候:暴受惊恐后突然抽痉,惊惕不安,惊叫急啼,甚则神志不清,四肢厥冷,大便色青,苔薄白,脉乱不齐。
治法:镇惊安神,平肝息风。
方药:琥珀抱龙丸加减。
B型题
113~114正确答案:A、E
答案解析:疡又名外疡,是一切外科疾病的总称。古代称外科为疡科,外科医生为疡医;胬肉指疮疡溃破后过度生长,高突于疮面或暴翻于疮口之外的肉芽组织。
115~116正确答案:B、A
答案解析:局部浸润麻醉适用于各类中小型手术,亦适用于各种封闭治疗和特殊穿刺的局部止痛;黏膜表面麻醉常用于眼、鼻腔、咽喉、气管及尿道等部位的表浅手术或内镜检查术。
117~118正确答案:A、C
答案解析:消化液的急性丢失多为水钠等比例缺失,为等渗性脱水;急、慢性肾功能衰竭伴少尿或无尿致肾脏排钾减少,引起高钾血症。
119~120正确答案:E、A
答案解析:纤维胃镜检查的并发症包括:穿孔、出血、心血管意外、药物反应和感染;纤维胆道镜检查的并发症是:出血、胰腺炎、胆管炎、十二指肠穿孔。
121~122正确答案:A、B
答案解析:暑疖证候:初起局部皮肤潮红,次日发生肿痛,根脚很浅,范围局限,直径多在3cm左右。舌苔黄,脉数。治法:清热利湿解毒。方药:清暑汤加减。蝼蛄疖证候:疮形肿势虽小,但根脚坚硬,未破如蟮拱头。治法:补益气血,托毒生肌。方药:托里消毒散加减。
123~124正确答案:D、C
答案解析:较重的胰腺损伤表现为上腹部剧烈疼痛及弥漫性腹膜炎征象;刺激膈肌而出现肩背部疼痛,伴恶心、呕吐、腹胀;小肠损伤主要表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹部压痛及反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音减弱或消失、移动性浊音、肝浊音界缩小或消失等腹膜刺激症状与体征。
125~126正确答案:B、A
答案解析:直肠癌湿热瘀毒证治宜清热解毒、通腑化瘀、攻积祛湿,选用木香分气丸加减;直肠癌脾虚湿热证治宜清热利湿、理气健脾,选用四妙散合白头翁汤加减。
127~128正确答案:A、B
答案解析:复习资料:痔的中医辨证分型之风伤肠络证与湿热下注证。
129~130正确答案:C,D
答案解析:
雌激素的生理作用:促进子宫肌细胞增生和肥大;增进血运,促使和维持总发育;增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性。
孕激素的生理作用:使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床做准备。
131~132正确答案:B,D
答案解析:
内旋转:胎头围绕骨盆纵轴旋转,使其矢状缝与中骨盆及出口前后径相一致的动作称为内旋转。胎头在第一产程末完成内旋转动作。
下降:胎头沿骨盆轴前进的动作称下降。下降动作贯穿于分娩全过程。临床上以胎头下降的程度作为判断产程进展的重要标志。
133~134正确答案:D,A
答案解析:
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