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2014年中西执业医师模拟试卷(第三单元)试题及答案答案及解析(5)
答案解析:题干符合重型再障的诊断鉴别方法和依据,重型再障(SAA)(1)临床表现及体征的识别发病急,贫血呈进行性加剧,常伴严重感染及内脏出血。(2)血象具备下述三项中两项:①网织红细胞绝对值<15×109/L,②中性粒细胞<0.5×109/L,③血小板<20×109/L.(3)骨髓象骨髓增生广泛重度减低。
89.正确答案:A
答案解析:根据患者症状可以诊断患者为虚劳脾肾亏虚证,治宜温补脾肾,选用黄芪建中汤合右归丸加减。
90.正确答案:A
答案解析:根据题干可以诊断患者为瘿病之气滞痰凝证,治宜疏肝理气,化痰散结,选用逍遥散合二陈汤加减。
91.正确答案:D
答案解析:根据患者症状及检查结果诊断为糖尿病酮症酸中毒。
92.正确答案:E
答案解析:根据患者症状可诊断为痛痹寒热错杂证,治宜祛风散寒,清热化湿,选用桂枝芍药知母汤加减。
93.正确答案:E
答案解析:根据患者症状可诊断为痛痹寒热错杂证,治宜祛风散寒,清热化湿,选用桂枝芍药知母汤加减。
94.正确答案:D
答案解析:该患者为脑血栓形成肝阳暴亢,风阳上扰证,治宜平肝潜阳,活血通络。选用天麻钩藤饮加减。
95.正确答案:C
答案解析:根据题干辨证为痫证瘀阻脑络证,治宜活血化瘀,息风通络,选用通窍活血汤加减。
96.正确答案:D
答案解析:根据患者呼出气体有特异性的大蒜味,有胆碱能兴奋或危象的临床表现及体征的识别,特别是流涎、多汗、瞳孔缩小、肌纤维颤动和意识障碍等,结合及时测定的实验室检查结果,一般不难诊断。
97.正确答案:A
答案解析:该患者为一氧化碳中毒迟发型脑病,治宜首先给予高压氧治疗。
98.正确答案:A
答案解析:根据患者的症状不难判断是喘证之肺气郁痹证,治宜开郁降气平喘,选用五磨饮子加减。
99.正确答案:A
答案解析:根据患者的症状可以诊断为不寐之心脾两虚证,治宜补益心脾,养血安神,选用归脾汤加减。
100.正确答案:D
答案解析:根据题干可以诊断患者为痞满之肝胃不和证,治宜疏肝解郁,和胃消痞,选用越鞠丸合枳术丸加减。
101.正确答案:B
答案解析:分析题干不难看出患者为胁痛之肝胆湿热证,治宜清热利湿,选用龙胆泻肝汤加减。
102.正确答案:C
答案解析:分析题干发现患者为水肿之水湿浸渍证,治宜健脾化湿,通阳利水,选用五皮饮合胃苓汤加减。
103.正确答案:C
答案解析:由患者症状可知该患者为郁证之气郁化火证,治宜疏肝解郁,清肝泻火,选用丹栀逍遥散加减。
104.正确答案:C
答案解析:结合患者病因及症状,诊断患者为痿证之湿热浸淫气血不运证,治宜清热利湿,通利筋脉,选用加味二妙散加减。
B型题
105~106
正确答案:D、C
答案解析:
慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证治宜健脾益肺。选用生脉散合六君子汤加减。
慢性阻塞性肺疾病肺肾气虚证治宜补肺纳肾,降气平喘。选用补虚汤合参蛤散。
107~108
正确答案:B、E
答案解析:
喘证之肺虚证治宜补肺固卫,选用玉屏风散加减。
喘证之肾虚证治宜补肾纳气,选用金匮肾气丸或七味都气丸加减。
109~110
正确答案:A、E
答案解析:脑复苏是心肺复苏最后成败的关键;胸外按压是建立人工循环的主要方法。
111~112
正确答案:C、E
答案解析:高血压病瘀血内停证治应活血化瘀,选用血府逐瘀汤加减;高血压病痰湿内盛证治应祛痰降浊,选用半夏白术天麻汤加减。
113~114
正确答案:B、D
答案解析:对严重疾病有可能引起胃黏膜损伤者,在积极治疗原发病的同时,可预防性使用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂或胃黏膜保护剂;以呕吐、恶心或腹痛为主者可对症使用胃复安、东莨菪碱。
115~116
正确答案:B、C
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