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2014年中西执业医师模拟试卷(第三单元)试题及答案答案及解析
答案解析:慢性阻塞性肺疾病的中医证型包括外寒里饮证、痰浊阻肺证、痰热郁肺证、痰蒙神窍证、肺脾气虚证、肺肾气虚证、阳虚水泛证。
2.正确答案:A
答案解析:痰浊阻肺证选用痰热郁肺证选用二陈汤合三子养亲汤;桑白皮汤或越婢加半夏汤;肺脾气虚证选用生脉散合六君子汤;阳虚水泛证选用真武汤合五苓散。
3.正确答案:D
答案解析:支气管哮喘发病时表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,或发作性胸闷和咳嗽,严重者被迫采取坐位,或端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀、汗出。
4.正确答案:A
答案解析:热哮证治应清热宣肺、化痰定喘,选用定喘汤。
5.正确答案:A
答案解析:肺炎的中医病因病机:风热犯肺,痰热壅肺,热闭心神,阴竭阳脱。
6.正确答案:C
答案解析:休克时常伴有代谢性酸中毒,使心肌收缩力减弱,心输出量下降,毛细血管通透性增加而促使液体外渗,加重有效循环量的不足,同时降低机体对血管活性药物的效应,需要及时纠正。
7.正确答案:D
答案解析:哑铃状病灶为原发型肺结核的典型X线特征。
8.正确答案:E
答案解析:心力衰竭的基本病因包括:1.原发性心肌损害(1)缺血性心肌损害(2)心肌炎和心肌病(3)心肌代谢障碍性疾病;2.心脏负荷过重(1)压力负荷(后负荷)过重(2)容量负荷(前负荷)过重。感染性心内膜炎是心力衰竭的诱因。
9.正确答案:E
答案解析:Kussmaul征:心包缩窄使心室舒张期扩张受阻,心室舒张期充盈减少医学|教育网搜索整理,使心搏量下降。吸气时周围静脉回流增多而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,致静脉压增高,吸气时颈静脉明显扩张,称为Kussmaul征。主要见于缩窄性心包炎。
10.正确答案:B
答案解析:怔忡为慢性心力衰竭的中医病名。
11.正确答案:B
答案解析:咳吐粉红色泡沫痰是急性肺水肿最特异的临床表现及体征。急性肺水肿是两肺满部湿罗音,局部哮鸣音可见于支气管肿瘤;CDE选项都不是急性肺水肿特异的。
12.正确答案:E
答案解析:前负荷增加主要是由于心脏瓣膜关闭不全,所以此题答案选E.
13.正确答案:E
答案解析:高血压多以并发心脑血管病变死亡多见。
14.正确答案:B
答案解析:复习资料:心绞痛的治疗。
心绞痛发作时,首选的速效药物是硝酸甘油:可用0.3~0.6mg,置于舌下含化,迅速为唾液所溶解而吸收,1~2分钟即开始起作用,约半小时后作用消失。对约92%的患者有效,其中76%在3分钟内见效。
15.正确答案:D
答案解析:胃镜检查:萎缩性胃炎则见黏膜失去正常颜色,呈淡红、灰色医学|教育网搜索整理,呈弥散性,黏膜变薄,皱襞变细平坦,黏膜血管暴露,有上皮细胞增生或明显的肠化生。
16.正确答案:B
答案解析:复习资料:慢性胃炎的治疗。
治疗慢性胃炎胃阴不足证的代表方剂益胃汤;A项属于脾胃虚弱证;D项瘀血停胃。E项属于肝气犯胃
17.正确答案:A
答案解析:慢性胃炎中医病因主要为寒邪客胃、饮食伤胃、肝气犯胃以及脾胃虚弱等,这些病因均能引起胃受纳腐熟之功能失常,中焦气机不利,脾胃升降失职。
18.正确答案:B
答案解析:脾胃虚弱证:胃脘隐痛,喜温喜按,食后胀满痞闷,纳呆,便溏,神疲乏力,舌质淡红,苔薄白,脉沉细。胃阴不足证:证候:胃脘隐隐作痛,嘈杂,口干咽燥,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细。
19.正确答案:D
答案解析:功能性消化不良:表现多样,可有上腹胀满,疼痛,食欲不佳等,胃镜检查无明显胃黏膜病变或轻度炎症。慢性胃炎胃镜检查:黏膜充血,色泽较红,边缘模糊,多为局限性,水肿与充血区共存,形成红白相间征象,黏膜粗糙不平、有出血点,可有小的糜烂。
20.正确答案:B
答案解析:有Hpylori感染者应该根除Hpylori.而且根除Hpylori是治疗慢性胃炎和防止复发的关键医学|教育网搜索整理。
21.正确答案:A
答案解析:肝硬化腹水的治疗:(1)限制钠水的摄入。(2)利尿剂目前主张联合用药、小量开始、逐渐加量、间歇给药。用利尿剂以体重每天下降不超过0.5kg为宜。(3)提高血浆胶体渗透压。(4)抽放腹水。(5)腹水浓缩回输。(6)腹腔-颈静脉引流。(7)外科手术治疗①门静脉分流减压术;②胸导管-颈内静脉吻合术。
22.正确答案:E
答案解析:慢性肾小球肾炎是由多种原因引起的、不同发病机理类型组成的原发于肾小球的一组疾病。该组疾病起病方式各异、病情迁延、病变进展缓慢、病程绵长,并以蛋白尿、血尿、水肿及高血压为其基本临床表现及体征的识别,常伴有不同程度的肾功能损害。本病可发生于不同年龄、性别,但以青壮年男性居多。
23.正确答案:D
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