答案解析：慢性肾炎主因先天禀赋不足或劳倦太甚、饮食不节、情志不遂等引起肺、脾、肾虚损，气血阴阳不足所致。又常因外感风、寒、湿、热之邪而发病。

24.正确答案：E

答案解析：三高一低是肾病综合征点的经典表现：水肿、高脂血症、大量蛋白尿、低蛋白血症。

25.正确答案：B

答案解析：膀胱湿热证治宜清热利湿通淋，选用方药：八正散加减。

26.正确答案：B

答案解析：慢性肾功能不全的饮食治疗：①限制蛋白饮食；②高热量饮食；③低磷饮食。此外，有水肿、高血压和少尿者要限制食盐。

27.正确答案：D

答案解析：尿路感染主要与湿热毒邪蕴结膀胱及脏腑功能失调有关。本病以肾虚为本，膀胱湿热为标，且与肝脾密切相关，其病机以湿热蕴结下焦，导致膀胱气化不利为主。

28.正确答案：B

答案解析：糖皮质激素使用原则和方案：①起始足量：常用药物为泼尼松，每日lmg／kg，口服8周，必要时可延长至12周；②缓慢减药：足量治疗后每l～2周减原用量的l0%.③长期维持：最后以最小有效剂量（10mg／d）作为维持量，再服半年至一年或更长。

29.正确答案：B

答案解析：中医学认为，本病的形成多由先天禀赋不足，饮食不节，长期失血，劳倦过度，妊娠失养、病久虚损，虫积等引起脾胃虚弱，血少气衰所致。缺铁性贫血病位在脾胃，与肝、肾相关。

30.正确答案：B

答案解析：再障主要表现为贫血、感染和出血。

31.正确答案：C

答案解析：再障的骨髓象：骨髓小粒无造血细胞，呈空虚状，可见较多脂肪滴。骨髓活检显示红骨髓显著减少，脂肪组织增加。

32.正确答案：B

答案解析：白细胞减少症与粒细胞缺乏症的治疗：药物引起者立即停药，感染引起者积极控制感染。继发于其他疾病者，积极治疗原发病。有条件应安置患者于“无菌室”中，采取严密消毒隔离措施。升粒细胞药物的应用。维生素B4、鲨肝醇、利血生等也可应用。对接触放射线如X射线、γ射线、β射线、中子射线等的工作人员，应注意搞好安全防护，定期检查血象。对接触苯、二甲苯类等有毒化学药品的工作人员，要加强防护，定期查血象。

33.正确答案：E

答案解析：白血病：贫血往往是首起表现，呈进行性发展半数患者就诊时已有重度贫血。

半数的患者以发热为早期表现，胸骨压痛，外周血幼稚细胞增多，骨髓有核细胞增生活跃等。

34.正确答案：D

答案解析：慢粒白血病阴虚内热证治宜滋阴清热，解毒祛瘀。选用方剂青蒿鳖甲汤加减。

35.正确答案：D

答案解析：糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物，近期有效率约为80%.

36.正确答案：D

答案解析：甲亢与中医学的“瘿气”相似，可归属于“瘿病”、“心悸”、“瘿瘤”等范畴。

37.正确答案：E

答案解析：甲亢的临床表现及体征的识别为怕热、多汗、易激动、易饥多食、消瘦、手颤、腹泻、心动过速及眼征、甲状腺肿大等，在甲状腺部位听到血管杂音和触到震颤具有诊断意义。

38.正确答案：D

答案解析：糖尿病慢性并发症①大血管病变：主要为糖尿病性冠心病、脑血管病、下肢动脉硬化闭塞症；②微血管病变：主要为糖尿病肾病、糖尿病性视网膜病变；③神经病变：多发性周围神经病变，动眼神经、展神经麻痹及自主神经病变等；④糖尿病足。

39.正确答案：B

答案解析：高渗性失水：轻度失水出现口渴、尿少；中度以上失水，出现口渴加重，尿少，疲乏，心率增快，血压下降，出汗减少，烦躁；重度以上失水，出现躁狂、晕厥甚至昏迷等。

40.正确答案：E

答案解析：迅速提高血糖水平为低血糖反应及昏迷的治疗措施。

41.正确答案：D

答案解析：消渴病气阴两虚证治宜益气健脾，生津止渴，选用七味白术散。

42.正确答案：A

答案解析：大面积烧伤的早期为等渗性失水。

43.正确答案：D

答案解析：类风湿性关节炎关节表现：①晨僵；②痛与压痛；③关节肿；④关节畸形；⑤关节功能障碍。关节外表现：有类风湿结节、类风湿血管炎、类风湿肺、心包炎、腕管综合征、干燥综合征、小细胞低色素性贫血以及脊髓受压的临床表现及体征等。

44.正确答案：C

答案解析：能改善关节炎症状的药物是非甾体抗炎药（NSAID），常用的有布洛芬、萘普生、吲哚美辛、舒林酸、阿西美辛、双氯芬酸等。

45.正确答案：A

答案解析：类风湿性关节炎湿热痹阻证治宜清热利湿，祛风通络，选用四妙丸。

46.正确答案：E