答案解析：喘证的发病机理主要在肺和肾，涉及肝脾。外邪侵袭，或他脏病气上犯，皆可使肺失宣降，肺气胀满，呼吸不利而致喘。如肺虚气失所主，亦可少气不足以息而为喘。肾为气之根，与肺同司气体之出纳，故肾元不固，摄纳失常则气不归原，阴阳不相接续，气逆于肺而为喘。另外，如脾经痰浊上干，以及中气虚弱，土不生金，肺气不足；或肝气上逆乘肺，升多降少，均可致肺气上逆而为喘。

65.正确答案：E

答案解析：每因饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度及病后、年迈体虚等因素，导致心神不安，神不守舍，不能由动转静而致不寐病证。

66.正确答案：C

答案解析：不寐痰热扰心证见心烦不寐，胸闷脘痞，泛恶嗳气，伴口苦，头重，目眩，舌偏红，苔黄腻，脉滑数。治法：清化痰热，和中安神。方药：黄连温胆汤加减。

67.正确答案：C

答案解析：痞满的基本病位在胃，与肝、脾的关系密切。中焦气机不利，脾胃升降失职为导致本病发生的病机关键。

68.正确答案：D

答案解析：痞满湿热阻胃证可见脘腹痞闷，或嘈杂不舒，恶心呕吐，口干不欲饮，口苦，纳少，舌红苔黄腻，脉滑数。治法：清热化湿，和胃消痞。方药：泻心汤合连朴饮加减。

69.正确答案：B

答案解析：胁痛肝胆湿热证可见胁肋胀痛或灼热疼痛，口苦口黏，胸闷纳呆，恶心呕吐，小便黄赤，大便不爽，或兼有身热恶寒，身目发黄，舌红苔黄腻，脉弦滑数。治法：清热利湿。方药：龙胆泻肝汤加减。

70.正确答案：A

答案解析：聚证肝气郁结证见：腹中结块柔软，时聚时散，攻窜胀痛，脘胁胀闷不适，苔薄，脉弦等。治法：疏肝解郁，行气散结。方药：逍遥散、木香顺气散加减。

71.正确答案：E

答案解析：水肿的发病机理为膀胱开合不利，而非膀胱开合失约，膀胱开合失约多见尿失禁。

72.正确答案：E

答案解析：E为水肿病机。水肿乃肺、脾、肾三脏功能失调，气化不利，而导致水液泛溢肌肤。

73.正确答案：E

答案解析：郁证病位主要在肝，但可涉及心、脾、肾。肝喜条达而主疏泄，长期肝郁不解，情怀不畅，肝失疏泄，可引起五脏气血失调。

74.正确答案：E

答案解析：胃火炽盛证治宜清胃泻火，凉血止血。选用加味清胃散合泻心汤加减。

A2型题

75.正确答案：B

答案解析：该患者为喘证之外寒里饮证，治宜温肺散寒，涤痰降逆，选用小青龙汤加减。

76.正确答案：D

答案解析：患者发作性气喘伴喉间痰鸣多年，受寒复发，根据患者目前的症状及发病原因可以诊断为是寒哮证。治宜温肺散寒，化痰平喘。选用射干麻黄汤加减。

77.正确答案：E

答案解析：患者出现血压下降、呼吸窘迫、周围循环衰竭及感染的临床表现及体征，诊断为休克型肺炎。治疗应该补充血容量，纠正酸中毒，应用血管活性药物，纠正水电解质紊乱。

78.正确答案：E

答案解析：西地兰为快速强心药，能加强心肌收缩，减慢心率与传导，是治疗急性心梗的抢救药物。

79.正确答案：E

答案解析：患者心悸不宁，心烦少寐，头晕目眩，手足心热，耳鸣腰酸，舌质红，苔少，脉细数可以判断为是阴虚火旺证，治疗应该滋阴清火，养心安神，方选天王补心丹加减。

80.正确答案：E

答案解析：心脏骤停后在心肺复苏期间静脉注射利多卡因有利于心脏保持电的稳定性，予利多卡因1mg／kg.如果复苏不成功或继续存在电不稳定，2分钟后可重复此剂量。对电击后难治性室性心动过速和心室颤动，首选胺碘酮。

81.正确答案：C

答案解析：脾胃湿热证可见胃痛灼热，胸腹痞满，头身重着，口苦口黏，饮食呆满，肛门灼热，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。治法：清化湿热，理气止痛。方药：清中汤加减。

82.正确答案：D

答案解析：胃癌痰湿阻胃证：证候：脘膈痞闷，呕吐痰涎，进食发噎不利，口淡纳呆，大便时结时溏，舌体胖大，有齿痕，苔白厚腻，脉滑。治法：燥湿健脾，消痰和胃。方药：开郁二陈汤加减。

83.正确答案：D

答案解析：根据患者的主要症状吐血、大便黑可以诊断为是上消化道出血。吐血紫暗，呈咖啡色口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数判断为是胃中积热证。证候：吐血紫暗或咖啡色，甚则鲜红，常混有食物残渣，大便黑如漆，口干喜冷饮，胃脘胀闷灼痛，舌红苔黄，脉滑数。治法：清胃泻火，化瘀止血。方药：泻心汤合十灰散加减。

84.正确答案：D

答案解析：患者为水肿之肺肾气虚证，治宜补益肺肾，选用玉屏风散和金匮肾气丸加减。

85.正确答案：C

答案解析：根据患者的症状可以判断是肾病综合征风水相搏证，治宜疏风解表，宣肺利水。选用越婢加术汤加减。

86.正确答案：B

答案解析：根据患者的症状可以判断是淋证的肝胆郁热证，治宜疏肝理气，清热通淋。选用丹栀逍遥散合石苇散加减。

87.正确答案：A

答案解析：根据题干可以判断患者为缺铁性贫血，心脾两虚证，治宜益气补血，养心安神。选用归脾汤或八珍汤加减。

88.正确答案：C