题解：CO吸入体内后，与血液中的血红蛋白（Hb）结合，形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb），随血流分布于全身。一氧化碳与血红蛋白的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍，而碳氧血红蛋白的解离却比氧合血红蛋白慢3600倍。因此，CO一经吸入，即可产生大量碳氧血红蛋白，严重影响血红蛋白的携氧及其解离，造成组织缺氧。中枢神经系统对缺氧最敏感，故脑部最先受累，脑缺氧导致脑细胞内水肿和细胞间质水肿。

　　76.★★★下列体征中，不符合大量心包积液的是

　　A.颈静脉怒张

　　B.心尖搏动减弱或消失

　　C.脉压增大，水冲脉

　　D.心音遥远

　　E.肝大，腹水

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：心包积液体征：如心尖搏动减弱或消失；心浊音界向两侧扩大并随体位变动而改变，坐位时下界增宽，卧位时心底部增宽；心率增速，心音低而遥远。大量心包积液可有心脏压塞、静脉回流受阻的体征。

　　77.★诊断肝性脑病最有意义的体征是

　　A.肌张力增高

　　B.腱反射亢进

　　C.踝阵挛阳性

　　D.扑翼样震颤

　　E.巴彬斯基（Babinski）征阳性

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　题解：扑翼样震颤是肝性脑病中最具特征的体征。

　　78.★★★预防及治疗支气管哮喘的最有效药物

　　A.糖皮质激素

　　B.茶碱类

　　C.抗胆碱药

　　D.β3 受体激动剂

　　E.色甘酸钠

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：肾上腺糖皮质激素具有提高β受体对拟肾上腺素类物的效应及活化腺苷环化酶和抑制磷酸二酯酶活性的作用，能阻止白三烯等生物活性物质的生成及释放和抑制免疫反应。目前，激素是预防和抑制哮喘者气道炎症反应及降低气道对各种刺激因子高反应性的最有效药物。

　　79.★★★关于高血压的诊断叙述正确的是

　　A.收缩压>140mmHg，即诊断为高血压

　　B.舒张压>90mmHg，即诊断为高血压

　　C.收缩压≥140mmHg，和（或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压

　　D.高血压诊断以偶然测得一次血压增高为标准

　　E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据。

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：目前，我国采用国际上统一的标准，即收缩压≥140mmHg和 （或）舒张压≥90mmHg即诊断为高血压。

　　80.★★★慢性肾功能不全尿毒症期必有的临床表现及体征的识别是

　　A.水肿

　　B.蛋白尿

　　C.贫血

　　D.高血压

　　E.血尿

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：贫血是慢性肾功能不全尿毒症期的必有症状，中、重度贫血甚为多见，贫血程度与肾功能损害的程度呈平行关系。患者同时常有凝血功能障碍和出血表现。

　　81.★★★女，28岁，风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并关闭不全。心悸、气短、下肢水肿。每天服地高辛0.25mg，间断服氢氯噻嗪已2个月，心电图示室性早搏、二联律。首选哪种治疗措施

　　A.利多卡因

　　B.钾盐

　　C.停用地高辛，给钾盐和苯妥英钠

　　D.慢心律

　　E.心得安

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：氢氯噻嗪是排钾型利尿剂，低钾易致洋地黄中毒，导致室性心律失常，故采用上述措施。

　　82.★★★支气管扩张症最有意义的体征是

　　A.贫血

　　B.杵状指

　　C.消瘦

　　D.固定的局限性湿啰音

　　E.多变的哮鸣音

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　题解：支气管扩张早期常无阳性体征。病情严重或继发感染时，病变部位可闻及固定而持久的湿啰音。慢性病例可有杵状指（趾）、发绀。

　　83.★慢性支气管炎的缓解期，时间应是

　　A.1个月以内

　　B.1个月以上

　　C.2个月以内

　　D.2个月以上

　　E.3个月以内

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D