中医儿科学重考重点内容汇总-中医执业医师考试辅导(6)

45.痄腮诊断要点：发热，以耳垂为中心的腮部肿痛，边缘不清，触之有弹性感，压痛明显。常一侧先肿大，2～3天后对侧亦可肿大。腮腺管口红肿。有时颌下腺出现肿痛。

痄腮中医辨证法：以清热解毒、软坚散结为基本原则。

（1）常证

邪犯少阳证——治法：疏风清热，散结消肿；方药：柴胡葛根汤、银翘散。

热毒壅盛证——治法：清热解毒，软坚散结；方药：普济消毒饮。

（2）变证

邪陷心肝证——治法：清热解毒，息风开窍；方药：清瘟败毒饮、凉营清气汤。

毒窜睾腹证——治法：清肝泻火，活血止痛；方药：龙胆泻肝汤。

46.传染性单核细胞增多症是由传单时邪（EB病毒）引起的急性传染病。临床表现及体征的识别多样，以发热，咽峡炎，淋巴结肿大，肝脾肿大，外周血中淋巴细胞增多并出现异型淋巴细胞增多为特征。

中医辨证法：以清热解毒、化痰祛瘀为基本治疗原则。

邪犯肺胃证——治法：疏风清热，宣肺利咽；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，解毒化痰；方药：普济消毒饮。

痰热流注证——治法：清热化痰，通络散瘀；方药：清肝化痰丸。

湿热蕴滞证——治法：清热解毒，行气化湿；方药：甘露消毒丹。

正虚邪恋证——治法：益气生津，兼清余热；方药：气虚邪恋，竹叶石膏汤；阴虚邪恋，青蒿鳖甲汤、沙参麦冬汤。

47.顿咳以阵发性痉挛咳嗽，咳后有特殊的鸡鸣样吸气性吼声为特征。西医学称为百日咳。

顿咳中医辨证法：重在涤痰清火，泻肺降逆。

邪犯肺卫证（初咳期）——治法：疏风祛邪，宣肺止咳；方药：三拗汤。

痰火阻肺证（痉咳期）——治法：清热泻肺，涤痰镇咳；方药：桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤。

气阴耗伤证（恢复期）——治法：养阴润肺，健脾益气；方药：肺阴亏虚者用沙参麦冬汤，肺脾气虚证用人参五味子汤。

48.蛔虫病中医辨证法：治疗以驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃之法。

肠虫证——治法：驱蛔杀虫，调理脾胃；方药：使君子散。

蛔厥证——治法：安蛔定痛，继则驱虫；方药：乌梅丸。

虫瘕证——治法：行气通腑，散蛔驱虫；方药：驱蛔承气汤。保守治疗无效时及时手术治疗。

49.夏季热又称暑热症，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为特征。

夏季热中医辨证法以清暑泄热、益气生津为基本原则。

暑伤肺胃证——治法：清暑益气，养阴生津；方药：王氏清暑益气汤。

上盛下虚证——治法：温补肾阳，清心护阴；方药：温下清上汤。

50.皮肤黏膜淋巴结综合征又称川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要发发病机制理的急性发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。本病好发于婴幼儿，病程多为6～8周。死亡原因多为心肌炎、动脉瘤破裂及心肌梗死。

中医辨证法：治疗原则以清热解毒、活血化瘀为主。

卫气同病证——治法：辛凉透表，清热解毒；方药：银翘散。

气营两燔证——治法：清气凉营，解毒化瘀；方药：清瘟败毒饮。

气阴两伤证——治法：益气养阴，清解余热；方药：沙参麦冬汤。

51.过敏性紫癜好发年龄为3～14岁，尤以学龄儿童多见，男性多于女性，春秋两季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多在2～5岁，男女发病比例无差异，其死亡率约1%，主要致死原因为颅内出血。

紫癜中医辨证法：实证以清热凉血为主；虚证以益气摄血、滋阴降火为主。

风热伤络证——治法：疏风散邪，清热凉血；方药：连翘败毒散。

血热妄行证——治法：清热解毒，凉血止血；方药：犀角地黄汤。

气不摄血证——治法：健脾养心，益气摄血；方药：归脾汤。

阴虚火旺证——治法：滋阴降火，凉血止血；方药：大补阴丸、知柏地黄丸。

52.维生素D缺乏性佝偻病中医辨证法：以调补脾肾为要。

肺脾气虚证——治法：健脾补肺；方药：人参五味子汤。

脾虚肝旺证——治法：健脾助运，平肝息风；方药：益脾镇惊散。

肾精亏损证——治法：补肾填精，佐以健脾；方药：补肾地黄丸。