中医儿科学重考重点内容汇总-中医执业医师考试辅导(5)
肾病综合征诊断要点:具备四大特征,即①全身水肿。②大量蛋白尿(尿蛋白定性常在+++以上,24小时尿蛋白定量≥50mg/kg)。③低白蛋白血症(血浆白蛋白,儿童<30g/L,婴儿<25g/L)。④高脂血症(血浆胆固醇,儿童≥5.7mmol/L,婴儿≥5.2mmol/L)。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。
水肿中医辨证法总的治疗原则为利水消肿。
(1)常证
风水相搏证——治法:疏风解表,利水消肿;方药:麻黄连翘赤小豆汤。
湿热内侵证——治法:清热解毒,利水消肿;方药:五味消毒饮合五皮饮。
肺脾气虚证——治法:益气健脾,利水消肿;方药:参苓白术散合玉屏风散。
脾肾阳虚证——治法:温肾健脾,利水消肿;方药:真武汤。
气阴两虚证——治法:益气养阴,利水消肿;方药:六味地黄丸加黄芪。
(2)变证
水凌心肺证——治法:温阳逐水,泻肺宁心;方药:己椒苈黄丸合参附汤。
邪陷心肝证——治法:平肝息风,泻火利水;方药:龙胆泻肝汤合羚角钩藤汤。
水毒内闭证——治法:辛开苦降,辟秽解毒;方药:温胆汤合附子泻心汤。
35.尿频中医辨证法:
湿热下注证——治法:清热利湿,通利膀胱;方药:八正散。
脾肾气虚证——治法:温补脾肾,升提固摄;方药:缩泉丸。
阴虚内热证——治法:滋阴补肾,清热降火;方药:知柏地黄丸。
36.遗尿是指3周岁以上的小儿睡中小便自遗,醒后方觉的一种病证。多见于10岁以下的儿童。病因以肾气不足、膀胱虚寒为多见。
遗尿中医辨证法:以温补下元、固摄膀胱为主要治疗原则。
肺脾气虚证——治法:补肺益脾,固涩膀胱;方药:补中益气汤合缩泉丸。
肾气不足证——治法:温补肾阳,固涩膀胱;方药:菟丝子散。
心肾失交证——治法:清心滋肾,安神固脬;方药:交泰丸合导赤散。
肝经湿热证——治法:清热利湿,泻肝止遗;方药:龙胆泻肝汤。
37.五迟指立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟;五软指头项软、口软、手软、足软、肌肉软。立迟、行迟、齿迟、头项软、手软、足软,主要在肝肾脾不足;语迟、发迟、肌肉软、口软,主要在心脾不足。
五迟、五软中医辨证法:
肝肾亏损证——治法:补肾填髓,养肝强筋;方药:加味六味地黄丸。
心脾两虚证——治法:健脾养心,补益气血;方药:调元散。
痰瘀阻滞证——治法:涤痰开窍,活血通络;方药:通窍活血汤合二陈汤。
38.
39.麻疹中医辨证法:
(1)顺证
邪犯肺卫证(初热期)——治法:辛凉透表,清宣肺卫;方药:宣毒发表汤。
邪入肺胃证(出疹期)——治法:清凉解毒,透疹达邪;方药:清解透表汤。
阴津耗伤证(收没期)——治法:养阴益气,清解余邪;方药:沙参麦冬汤。
(2)逆证
邪毒闭肺证——治法:宣肺开闭,清热解毒;方药:麻杏石甘汤。
邪毒攻喉证——治法:清热解毒,利咽消肿;方药:清咽下痰汤。
邪陷心肝证——治法:平肝息风,清营解毒;方药:羚角钩藤汤。
40.奶麻中医辨证法:以解表清热为主。
邪郁肌表证——治法:疏风清热,宣透邪毒;方药:银翘散。
毒透肌肤证——治法:清热生津,以助康复;方药:银翘散合养阴清肺汤。
41.风痧中医辨证法:
邪犯肺卫证——治法:疏风清热透疹;方药:银翘散。
邪入气营证——治法:清气凉营解毒;方药:透疹凉解汤。
42.丹痧中医辨证法:以清热解毒、清利咽喉为基本原则。
邪侵肺卫证——治法:辛凉宣透,清热利咽;方药:解肌透痧汤。
毒炽气营证——治法:清气凉营,泻火解毒;方药:凉营清气汤。
疹后阴伤证——治法:养阴生津,清热润喉;方药:沙参麦冬汤。
43.水痘中医辨证法:以清热解毒利湿为基本原则。
邪伤肺卫证——治法:疏风清热,利湿解毒;方药:银翘散。
邪炽气营证——治法:清气凉营,解毒化湿;方药:清胃解毒汤。
44.手足口病临床表现及体征的识别:主要表现为口腔及手足部发生疱疹。在口腔疱疹出现后1~2天可见皮肤斑丘疹,呈离心性分布,以手足部多见。
手足口病中医辨证法:以清热祛湿解毒为治疗原则。
邪犯肺脾证——治法:宣肺解表,清热化湿;方药:甘露消毒丹。
湿热蒸盛证——治法:清热凉营,解毒祛湿;方药:清瘟败毒饮。
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