题解：结肠镜检查对本病诊断有重要价值，可见：①黏膜粗糙呈细颗粒状，有弥漫性充血、水肿，轻触易出血；②有糜烂及多数形状不规则、大小深浅不同的溃疡，溃疡面覆盖有黏液或脓血性渗出物；③后期有炎性息肉，黏膜较苍白，有萎缩斑片，肠壁僵直而乏膨胀性，结肠袋消失；④活组织检查显示非特异性病变和纤维瘢痕。

　　152.★男，32岁，患慢粒半年，应用马利兰治疗，近半月牙龈出血明显。查：双下肢出血点，脾肋下7cm，红细胞无异常，Hb 7.0g／L，WBC 50×109／L， Plt 50×109／L，骨髓增生极度活跃。原始粒细胞占15％。该例的诊断为

　　A.慢性粒细胞白血病

　　B.慢粒加速期

　　C.慢粒急变

　　D.慢粒并严重感染

　　E.骨髓纤维化

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨胳疼痛；⑦脾进行性肿大；⑦不是药物引起的血小板进行性降低或增高；⑦原始粒细胞（Ⅰ＋Ⅱ型）在外周血或髓片>10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑥传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU-Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

　　153.★★★葡萄球菌肺炎下列哪项是错误的

　　A.肺部急性化脓性感染

　　B.多数经血行感染

　　C.全身中毒症状重

　　D.痰、血培养菌确诊

　　E.不易出现休克

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　题解：葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。起病急骤，热型呈弛张型或不规则热型，毒血症状显著，可出现感染性休克。

　　154.★★★支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别，应采用下列哪种药物治疗

　　A.西地兰

　　B.肾上腺素

　　C.氨茶碱

　　D.异丙肾上腺素

　　E.吗啡或哌替定

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：氨茶碱在支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用，并有较好疗效。

　　155.★★★在正常人和各种心脏病患者中，最为常见的心律失常为

　　A.房性早搏

　　B.房性心动过速

　　C.室性早搏

　　D.室性心动过速

　　E.阵发性室上性心动过速

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：室性早搏是最常见的心律失常。

　　156.★★★14岁初中二年级女学生，Graves病，治疗宜选用

　　A.I131 治疗

　　B.抗甲状腺药物

　　C.镇静剂

　　D.立即手术治疗

　　E.鼓励多食海带

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：药物治疗适用甲状腺较小，病情中度以下、甲亢初治、年龄较小、不宜手术和孕期甲亢；甲亢伴有较严重突眼；甲状腺手术前准备和甲状腺次全切除后甲亢复发者；I131治疗甲亢前后作辅助治疗等。

　　157.★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是

　　A.心脏显著向左下扩大

　　B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失

　　C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音

　　D.周围血管征

　　E.Austin-Flint杂音

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。

　　158.★慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是

　　A.止咳祛痰

　　B.控制感染

　　C.解痉平喘

　　D.菌苗注射

　　E.吸氧补液

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是控制感染。

　　159.★下列哪种说法对胃溃疡是正确的

　　A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征

　　B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合

　　C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血

　　D.通常胃酸正常或降低

　　E.常表现为夜间痛

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　题解：胃溃疡患者的基础胃酸分泌量（BAO）和最大胃酸分泌量（MAO）多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患者相当部分存在BAO、MAO升高。

　　160.★★★急性心肌梗死4小时，最适宜的治疗方案

　　A.哌替啶

　　B.静滴硝酸甘油

　　C.射频消融治疗

　　D.溶栓治疗

　　E.糖皮质激素+扩血管药物静滴

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：D

　　题解：再灌注心肌治疗是一种积极的治疗措施，最好在发病后3～6小时内进行，包括介入治疗、溶栓疗法和紧急主动脉－冠状动脉旁路移植术。

　　161.★★★提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现及体征的识别是

　　A.胸闷、呼吸困难

　　B.心悸、心音遥远

　　C.发绀、乏力易疲劳

　　D.颈静脉怒张

　　E.可见剑突下明显心脏搏动

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　题解：慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。

　　162.★★★关于慢性肾炎，下述哪项说法正确

　　A.多数患者无急性肾炎病史

　　B.多数由急性肾炎发展而来

　　C.多数是致病菌侵犯肾小球所致

　　D.多数因治疗不当或贻误治疗而引起

　　E.多数由链球菌感染而发病

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A