题解：抗菌药物应用至症状消失、尿常规正常和尿培养连续3次阴性后3～5天方止，急性肾盂肾炎疗程一般为10～14天，停药后第2、4、6周应复查尿培养，以期及时发现和处理，在复查随访中再发时应立即再用药1个疗程，切勿过早停药或放弃随访，以免治疗不彻底而迁延成慢性。

　　176.★抢救左心衰急性肺水肿时，下列措施中错误的是

　　A.取下肢下垂坐位

　　B.静脉注射西地兰

　　C.低流量间断给氧

　　D.静脉注射速尿

　　E.安慰患者。稳定情绪

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：抢救左心衰急性肺水肿时的给氧方法是高流量鼻管给氧或加压给氧。

　　177.★★★非器质性心脏病者一般不会出现

　　A.窦性心动过速

　　B.室早二联律

　　C.阵发性室上性心动过速

　　D.1度房室传导阻滞

　　E.阵发性房颤

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：室早二联律一般出现在器质性心脏病患者中，而其他几类心律失常在正常人中均可出现。

　　178.★★★冠心病病人突感心悸。胸闷，血压为12／8kPa（90／60mmHg），心尖部第一心音强弱不等；心电图示心房率慢于心室率，二者无固定关系，QRS波增宽为0.12秒，可见心室夺获和室性融合波。诊断为

　　A.心房扑动

　　B.心房颤动

　　C.多发性室性早搏

　　D.阵发性室上性心动过速

　　E.阵发性室性心动过速

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　题解：室性心动过速的心电图特点。

　　179.★★★交叉性感觉障碍病变部位在

　　A.脊髓

　　B.脑干

　　C.丘脑

　　D.内囊

　　E.皮质

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：脑干损害时出现交叉性感觉障碍。如脑桥损害出现病灶同侧面部感觉障碍和对侧躯体感觉障碍。

　　180.★★★判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是

　　A.尿常规正常

　　B.尿细菌培养阳性

　　C.尿路刺激征消失

　　D.肾功能好转

　　E.肾区叩击痛消失

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：B

　　题解：尿路感染的诊断、复发、痊愈的主要确立指标是尿细菌学检查。尿培养可能有假阳性和假阴性。假阳性可见于：①中段尿收集不合标准，尿标本被污染；②尿标本在室温放置超过1小时才接种和检查；③接种和检查的技术有错误。假阴性主要可见于：①患者在近7天内用过抗菌药；②尿液在膀胱内停留不足6小时，细菌没有足够的时间繁殖；③收集中段尿时，消毒药不慎混入尿标本内。

　　181.★男，56岁。劳累后心前区闷痛6年，近1周常因夜间胸痛而惊醒，发作时心电图特征为；Ⅱ、Ⅲ 、aVF导联ST段呈单向曲线型上抬0.2mV，缓解后上抬消失，发作时最不宜用哪一个药物

　　A.β受体阻滞剂

　　B.开博通（卡托普利）

　　C.硝酸甘油

　　D.硝苯地平

　　E.丹参制剂

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：患者为典型的变异性心绞痛，β受体阻滞剂可加重冠脉痉挛，故不宜。

　　182.★确诊慢性胃炎的主要依据是

　　A.年龄

　　B.X线钡餐检查

　　C.大便潜血试验

　　D.HP检查

　　E.胃镜及胃黏膜活检

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：E

　　题解：胃镜检查并同时取活组织做组织发病机理学检查是慢性胃炎最可靠的诊断的标准和鉴别方法。

　　183.★贫血的治疗原则首先是

　　A.去除或纠正病因

　　B.使用抗贫血药物

　　C.刺激骨髓造血

　　D.使用肾上腺皮质激素

　　E.补充造血原料

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：A

　　题解：贫血的治疗原则：①治疗引起贫血的原发病，是贫血的根本性治疗；②针对发病机制进行治疗，包括补充造血因子、造血干细胞移植、免疫抑制剂和手术治疗等；③支持疗法，输血是缓解贫血的有效方法，适用于急性失血所致贫血和慢性贫血。

　　184.★★★扩张型心肌病与心包积液的鉴别主要在于

　　A.前者心脏普遍增大

　　B.前者心音低沉

　　C.后者心尖搏动在心浊音界左缘内侧

　　D.后者心尖搏动减弱

　　E.两者发病年龄不同

　　您所选的答案：

　　本题正确答案：C

　　题解：心包积液时心尖搏动微弱，在心浊音界左缘内侧或不能扪及。