答案解析：颧骨复合体损伤可能导致眶下神经受损出现眶下区麻木，可能累及眼外肌导致局部水肿出现复视，骨折段向内移位阻碍冠突运动出现开口受限。

　　19.患者，男，35岁。外伤发生LefortⅠ型骨折，关于其临床表现及体征的识别下列叙述正确的是

　　A.骨折线由鼻额缝向两侧横过鼻梁、眶下，达到翼突

　　B.咬合异常，可发生前牙开（牙合）

　　C.出现眶下区麻木

　　D.多伴有颅脑损伤

　　E.颅面分离，面中份凹陷变长

　　正确答案：B

　　答案解析：LefortⅠ型骨折骨折线位置较低，一般不并发颅脑损伤，其主要的临床表现及体征的识别为咬合的异常。

　　20.患者，男，检查发现左侧颞下颌关节开口末、闭口初期弹响，关节检查发现张口度达5.5cm，开口型偏向右侧，X线检查开口位时髁突超过关节结节，关节造影检查未见关节囊、关节盘的改变，最可能的诊断是

　　A.左侧可复性关节盘前移位

　　B.左侧关节囊扩张伴关节盘附着松弛

　　C.右侧可复性关节盘前移位

　　D.右侧翼外肌亢进

　　E.左侧翼外肌亢进

　　正确答案：E

　　答案解析：开口度过大，开口型偏健侧说明左侧翼外肌功能亢进，X线检查检查进一步证实了左侧翼外肌功能亢进。

　　21.患者，男性，58岁。左侧口底发生花生米大小肿物2个月，与周围组织粘连，伴有同侧舌尖麻木、疼痛，触肿物质硬，条索状，1.5cm×1cm大小，动度差，X线片未见导管阳性结石，根据以上症状最可能的诊断是

　　A.左下颌下腺恶性肿瘤

　　B.左下颌下腺良性肿瘤

　　C.左舌下腺良性肿瘤

　　D.左侧慢性下颌下腺炎

　　E.左舌下腺恶性肿瘤

　　正确答案：E

　　答案解析：发生一侧口底的肿物多来自舌下腺并且舌下腺肿物90%以上为恶性肿瘤，同时该患者有同侧舌尖麻木疼痛的神经受累症状，肿物质地硬且与周围组织粘连，均为恶性肿瘤的指征。

　　22.患者，男。要求拔除左下第二前磨牙残根。术前X光片显示为双根牙，牙根细小。医生可能用不到的器械是

　　A.根钳

　　B.牙挺

　　C.下颌双尖牙钳

　　D.刮匙

　　E.圆凿

　　正确答案：C

　　答案解析：钳只适用于牙冠坚强并能用其夹住的牙齿，而残根为无牙冠而仅有牙根者，所以C错。

　　23.患者面部大面积损伤并伴有创口感染，以下哪项处理措施是不恰当的

　　A.定向拉拢缝合

　　B.广谱抗生素

　　C.用生理盐水湿敷

　　D.一期严密缝合

　　E.全身支持疗法

　　正确答案：D

　　答案解析：明显感染的创口渗出较为明显，严密缝合会导致引流不畅。

　　24.患儿，女性，4岁，先天性左侧完全性腭裂，行腭裂修复术后为了达到满意的语音效果，术后应进行

　　A.局部理疗

　　B.调整饮食习惯

　　C.大剂量应用抗生素

　　D.长期配戴腭护板

　　E.语音训练

　　正确答案：E

　　答案解析：腭裂术后要矫正术前含混不清的习惯性发病机理性语音，需在术后一个月就开始进行语音训练，以取得术后更佳的语音效果。

　　25.患者，男性，58岁，行舌大部分切除术，缺损采用左前臂皮瓣游离血管吻合移植，皮瓣转移术后24小时出现皮瓣苍白发凉、起皱。其原因是

　　A.静脉淤血

　　B.静脉缺血

　　C.动脉淤血

　　D.动脉缺血

　　E.动静脉同时淤血

　　正确答案：D

　　答案解析：皮瓣颜色变暗，紫绀，说明静脉瘀血。灰白色则揭示动脉缺血。

　　26.男性，67岁，无牙颌。全口义齿摘戴时疼痛，定位明确，戴入后无明显不适。其疼痛的原因是

　　A.骨隆突处未缓冲

　　B.基托不密合

　　C.基托边缘过长

　　D.基托进入组织倒凹

　　E.基托组织面有小结节

　　正确答案：D

　　答案解析：全口义齿只在摘戴时疼痛说明基托进入组织倒凹，摘戴过程中基托压迫倒凹上方突出部分的黏膜。其他4个选项可能导致义齿戴入后功能活动时疼痛，与病例情况不符。所以正确答案应选D.