2014年口腔执业助理医师模拟试卷及答案第二单元(二)(6)
6.一男性无牙颌患者,全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼无力,要求重新修复。检查发现:牙槽嵴低平,黏膜红肿,旧义齿固位差,人工牙磨耗严重。最好的处理方法是
A.基托组织面缓冲
B.停戴旧义齿,待黏膜长好后重新修复
C.取印模,重新修复
D.调(牙合)
E.重衬
正确答案:B
答案解析:患者全口义齿戴用10年。主诉使用旧义齿咀嚼无力垂直距离过低,需重新修复,最佳处理为停戴旧义齿,待黏膜长好后重新修复。
7.46岁男性,右下7残根,牙周组织支持条件好,已做过根管治疗,最好的修复方法是
A.拔除残根,固定桥修复
B.高嵌体修复
C.铸造桩冠做核,烤瓷熔附金属全冠修复
D.拔除残根,可摘义齿修复
E.以上方法均可
正确答案:C
答案解析:患者右下7虽为残根,但是牙周组织支持条件好最佳选项为铸造桩冠做核,烤瓷熔附金属全冠修复。
8.某患者。男性。48岁。感觉后牙不适,前来就诊,检查:左上6大面积龋损,无叩痛、无松动,X线片显示患牙已根充,根充完整,根尖无阴影。该牙进行桩冠修复的时间是根管治疗后
A.10天
B.2周
C.1天
D.3天
E.1周
正确答案:D
答案解析:根管充填后选择桩核冠修复的时间参考治疗情况和全身状况而定。原牙髓正常或牙髓炎未累及根尖者,观察时间可短,根管治疗3天后无症状,可开始修复;有根尖周炎的患牙,一般完善的根管治疗后,观察1~2周,无临床症状后可以开始修复;有瘘管的患牙需等待瘘管愈合后进行修复;根尖病变较广泛者,需在治疗后观察较长时间,待根尖病变明显缩小,形成骨硬板后才能修复。
9.某一患者的右侧尖牙因牙颈部楔状缺损,深达髓腔,要行开髓治疗,在舌面窝开髓过程中,可存在破坏尖牙舌面的是
A.舌轴嵴
B.牙尖
C.近中牙尖嵴
D.远中牙尖嵴
E.舌隆突
正确答案:A
答案解析:开髓洞形:位于舌面,有时需要更直的通道时,会累及切嵴。开髓洞形为卵圆形或圆三角形,位于舌面中央。上颌尖牙牙齿更趋卵圆形,入口形状也近似于椭圆形。
此题实际上是考察的尖牙的舌面的解剖特点。
上颌前牙应在舌窝近舌隆突凸处开髓;下颌前牙在舌窝开髓。
上颌前牙唇舌切面颈部髓腔最宽大而且髓壁较切端薄,开髓时由舌面窝向颈方向钻入是最佳部位。舌面远中边缘嵴比近中边缘嵴短而突,颈缘较小。远中牙尖嵴比近中牙尖嵴略长。舌隆突显著。有明显的舌轴嵴把舌窝分成近中舌窝和远中舌窝。
10.男,28岁,每年春、秋两季。唇、颊等部位可见黏膜充血水肿,有时可见红斑及水疱。但疱很快破溃,病变为大面积糜烂。糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。此患者可诊断为:
A.白斑
B.红斑
C.口腔结核性炎
D.多形渗出性红斑
E.慢性盘状红斑狼疮
正确答案:D
答案解析:此患者考虑为多形渗出性红斑。多形渗出性红斑:是一组累及皮肤和黏膜,以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的急性炎症性皮肤黏膜病,有自限性,且常复发。好发于青壮年,多见于春、秋两季。口腔黏膜病损可伴随皮损同时发生,亦可单独发生。口腔病损分布广泛,好发生于唇、颊、舌、腭等部位。黏膜充血水肿,有时可见红斑及水疱。但疱很快破溃,故最常见的病变为大面积糜烂。糜烂表面有大量渗出物形成厚的假膜。病损易出血,在唇部常形成较厚的黑紫色血痂,所以答案应选D.
11.某工人员郑某,施工中遭受外力重击,需要给予输血治疗,根据《临床输血技术规范》规定,经治医师向他说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性后,他应签署的法律文书是
A.临床输血申请单
B.输血治疗同意书
C.交叉配血报告单
D.输血反应回报单
E.同型输血认可书
正确答案:B
答案解析:《临床输血技术规范》第二章第六条决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性,征得患者或家属的同意,并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血,应报医院职能部门或主管领导同意、备案,并记入病历。本题选B.
12.某医院未经批准新设医疗美容科,从外地聘请了一位退休外科医师担任主治医师,该院的行为的性质属于
A.超范围执业
B.正常医疗行为
C.开展新技术
D.非法行医
E.特殊情况
正确答案:A
答案解析:《医疗机构管理条例》第二十七条规定:医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动。因此该医院的行为属超范围执业。
13.女,33岁,上颌前部被硬物撞击,经X线检查证实为上颌前部的牙槽突骨折伴牙龈撕裂伤。该患者不必进行的处理是
A.缝合牙龈创口
B.局麻下将牙槽突及牙复位
C.单颌结扎固定
D.有早接触时调磨对颌牙
E.颌间结扎
正确答案:E
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