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2014年公卫执业医师考试模拟试卷第一单元(5)

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-23 14:52
答案解析:炭疽主要有三种感染形式:经皮肤接触感染、经消化道和吸入性感染。临床可见到的类型有皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败血症及炭疽性

  答案解析:炭疽主要有三种感染形式:经皮肤接触感染、经消化道和吸入性感染。临床可见到的类型有皮肤炭疽、肠炭疽、肺炭疽、炭疽性败血症及炭疽性脑膜炎等,但最常见到的是皮肤炭疽。

  本题知识点:

  38.白喉杆菌主要致病物质是

  A.类毒素

  B.菌毛或荚膜等菌体结构

  C.内毒素

  D.外毒素

  E.侵袭性酶类

  正确答案:D

  答案解析:引起白喉的局部病变和全身中毒症状的主要是白喉杆菌在繁殖过程中产生的外毒素。

  本题知识点:

  39.隐蔽的自身抗原是

  A.肿瘤抗原

  B.ABO血型抗原

  C.Rh血型抗原

  D.HLA分子

  E.睾丸内容物

  正确答案:E

  答案解析:

  本题知识点:

  40.胚胎期形成免疫耐受的原因是

  A.免疫系统尚未发育成熟

  B.免疫系统处于免疫抑制状态

  C.免疫系统处于异常活跃状态

  D.从母体获得了IgG类抗体

  E.从母体获得了IgA类抗体

  正确答案:D

  答案解析:

  本题知识点:

  41.关于IL-2的生物学效应,错误的是

  A.以自分泌和旁分泌方式发挥作用

  B.促进T细胞和B细胞的增殖分化

  C.增强NK细胞、单核细胞的杀伤活性

  D.抑制Th1细胞分泌IFN-γ

  E.诱导LAK细胞形成

  正确答案:D

  答案解析:IL-2主要由活化Th细胞产生,通常以旁分泌或自分泌方式在局部发挥作用。促进T、B细胞增殖、分化;能增强NK细胞和单核-巨噬细胞的杀伤活性;在体外,能诱导LAK细胞形成。IL-2是通过和相应的受体结合而起作用。

  本题知识点:

  42.膜攻击复合物是

  A.C3

  B.C3~5

  C.C5~7

  D.C5b~9

  E.C4b2b

  正确答案:D

  答案解析:本题考核膜攻击复合物的概念和组成成分。参与三条补体激活途径终末过程的组分及活化过程相同,其主要机制是:C5转化酶(C3bBb3b或C4b2a3b)将C5裂解为C5a、C5b;C5b可与C6、C7结合成C5b~7,暴露膜结合位点,与附近的细胞膜非特异性结合;结合于膜上的C5b~7可与C8结合形成C5b~8,可促进C9聚合,形成C5b6789(C5b~9)复合物,即攻膜复合物(MAC)。插入细胞膜的MAC通过破坏局部磷脂双层而形成“渗漏斑”,或形成穿膜的亲水性孔道,最终导致细胞崩解。因此唯一答案是D.

  本题知识点:

  43.CTL通常是指

  A.B淋巴细胞

  B.CD8+T细胞

  C.巨噬细胞

  D.肥大细胞

  E.CD4+T细胞

  正确答案:B

  答案解析:细胞毒性T细胞(CTL或Tc)通常指表达TCRαβ的CD8+T细胞。因此答案为B.虽然CD4+T细胞的某些特定亚群有时也有细胞毒的作用,但通常情况下,CTL就是特指CD8+T细胞。

  本题知识点:

  44.固有免疫应答是

  A.病原体感染2周后诱导的免疫应答

  B.αβT细胞参与的免疫应答

  C.先天具有的、感染早期发生的非特异性免疫应答

  D.进化上不保守的免疫应答

  E.依赖TCR激活的免疫应答

  正确答案:C

  答案解析:本题考核对固有免疫的性质、诱导时间,参与细胞和受体的综合理解。固有免疫也称非特异性免疫,是生物在长期种系进化过程中形成的一系列防御机制。参与固有免疫的细胞主要包括B1、γδT、单核-巨噬细胞等,因此B错误。固有免疫先天具有,进化保守,选项D也错误。固有免疫对侵入的病原体迅速(96小时内)产生应答,发挥非特异性抗感染效应,即不通过抗原受体TCR、BCR鉴别要点病原体,因此A、E均错误;固有免疫还通过提呈抗原参与适应性免疫应答。因此正确答案选C.

  本题知识点:

  45.以下不属于抗原提呈细胞的是

  A.B淋巴细胞

  B.T淋巴细胞

  C.巨噬细胞

  D.树突状细胞(DC)

  E.红细胞

  正确答案:E

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