解析：根据病史和临床症状对疾病进行诊断，从主诉和血压150/90mmHg即可诊断高血压，从典型的缺血性心电图和特征性的疼痛即可诊断心绞痛。故该忠者是高血压合并心绞痛。

76.此患者最宜使用的降压药物是

A.中枢性降压药

B.利尿药

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙拮抗剂

E.钾通道开放剂

答案：D

解析：根据该患者是高血压合并心绞痛的临床诊断，应该选用可以同时降压和缓解心绞痛的药物，从心绞痛是休息时发病而且心电图表现为弓背向下型S-T段抬高可判断该心绞痛是变异性心绞痛，故首选钙拮抗剂作为治疗药物。

77.若患者因担心病情而出现焦虑、恐慌和紧张情绪，坐卧不宁，心烦意乱，伴有头痛、入睡困难、做噩梦、易惊醒等表现，则可合并使用的降压药物是

A.AT1受体拮抗药

B.利尿药

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.钙拮抗剂

E.β受体阻断剂

答案：E

解析：患者出现焦虑症，此时应合用具有抗焦虑和降压双重作用的药物，首选β受体阻断剂。

78.若患者经X线检查发现其左心增大、肺瘀血、肺静脉影增宽，经超声心动检查发现其左心室舒张末期容积增加、每搏排出量和射血分数降低、左心室内径和左心房内径扩大，则应使用的降压药物是

A.血管紧张素转换酶抑制剂

B.利尿药

C.β受体阻断剂

D.钙拮抗剂

E.硝普钠

答案：A

解析：患者合并左心衰竭，此时应首选可以降低心脏前后负荷并能改善心肌重构的药物，血管紧张素转换酶抑制剂正符合这一特点。

79.患者，男性，突发少尿现象，24小时尿量约lOOml，尿比重1.012，下肢浮肿严重，血压180／11OmmHg，应使用的利尿药是

A.乙酰唑胺

B.呋塞米

C.氢氯噻嗪

D.螺内酯

E.氨苯蝶啶

答案：B.

解析：临床症状显示该患者是急性肾衰竭少尿期，应选用高效能利尿药，故选择呋塞米。

（80-84题共用备选答案）

A.呋塞米与氨基糖苷类抗生索合用可致

B.氢氯噻嗪因降低肾小球滤过率可致

C.滥用抗生素可导致

D.两性霉素B因引起远曲小管坏死而致

E.维生素AD系脂溶性，摄入过多可致

80.高尿酸血症

【答案】B.氢氯噻嗪与尿酸竞争同一分泌机制，减少尿酸排出，引起高尿酸血症和高尿素氮血症。

81.突发性耳聋

【答案】A.呋塞米和氨基糖苷类抗生素均具有耳毒性，两者合用更易发生耳毒性。

82.厌食、激动、皮肤瘙痒等

【答案】E.

83耐药菌株迅速出现，变态反应发生率提高

【答案】C.耐药性是由于在化学治疗中，细菌与药物多次接触后，病原体对药物的敏感性降低。因此，滥用抗生素可导致酎药菌株迅速出现。

84.肾功能损害

【答案】D.80%患者使用两性霉素B可出现不同程度的肾功能损害，如蛋白尿、血尿素氮升高等。

（85-89题共用备选答案）

A.消除患者紧张情绪

B.迅速进入外科麻醉期

C.在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳

D.防止吸人性肺炎及反射性心律失常

E.以增强麻醉效果

85.术前注射阿托品

答案：D

解析：注射阿托品以防止吸入性肺炎。

86.术前给予大剂量催眠药

答案：C.

解析：进人手术室前给予大剂量催眠药，目的是使患者达深睡状态，在此基础上进行麻醉，可使药量减少，麻醉平稳。

87.手术前夜用地西泮

答案：A

解析：在复合麻醉中，麻醉前给药常用地西泮，是为了消除患者紧张情绪。

88.术前注射阿片类镇痛药

答案：E

解析：注射阿片类镇痛药，目的是增强麻醉效果。

89.应用硫喷妥钠或氧化亚氮

答案：B.

解析：应用诱导期短的硫喷妥钠或氧化亚氮等，使患者迅速进入外科麻醉期，避免诱导期的不良反应。

三、以下每一道考试题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

90.有关乳酶生的作用描述正确的是

A.为活的乳酸菌干燥制剂

B.可用于腹胀、消化不良及小儿消化不良性腹泻

C.在肠内抑制蛋白质腐败

D.宜与抗酸药合用

E.不宜与抗菌药合用