解析：四环素类为速效抑菌药，高浓度时也有杀菌作用，抗菌谱较广，对G-、G+菌皆有作用，抗菌机制与抑制细菌蛋白质合成、改变细胞壁通透性有关。

61.抗结核杆菌作用弱，可延缓细菌耐药性产生，常需与其他抗结核菌药合用的是

A.异烟肼

B.利福平

C.乙胺丁醇

D.对氨基水杨酸

E.链霉素

【答案】D.对氨基水杨酸（PAS）抗结核作用弱，但细菌不易耐药，可延缓细菌对其他药物的耐药性。

62.具有抗肠虫作用的免疫调节药是

A.卡介苗

B甲苯达唑

C.转移因子

D.左旋咪唑

E.胸腺素

【答案】D.左旋咪唑对蛔虫、钩虫、蛲虫均有叫张驱虫作用，并能恢复受抑制的B细胞、T细胞、单核细胞、巨噬细胞的功能，为免疫增强药。

63.治疗支原体肺炎的首选药是

A.链霉素

B.青霉素G

C.四环素

D.多黏菌素

E.氯霉素

答案：C.

解析：对支原体感染具有良好的治疗效果，列为首选药。

64.抗肿瘤机制是直接影响和破坏DNA结构及功能的药物是

A.环磷酰胺

B.硫唑嘌呤

C.门冬酰胺

D.新霉素

E.长春碱

【答案】A.环磷酰胺经肝P450酶代谢激活，形成酰胺氮芥，与DNA发生烷化反应，直接影响和破坏DNA结构及功能，干扰转录和复制。

65.在器官移植中常用的免疫抑制药为

A.柳氮磺吡啶

B.环孢素A

C.甲硫氧嘧啶

D.吲哚美辛

E.干扰素

【答案】B.环孢素A为免疫抑制药，是抑制器官和组织移植后的排斥反应首选药。

66.有机磷酸酯类轻度中毒主要表现为

A.N样作用

B.中枢中毒症状

C.M样作用和N样作用

D.M样作用

E.M样作用和中枢中毒症状

答案：D

解析：有机磷酸酯类轻度中毒主要表现M样作用，重度表现为N样和中枢中毒症状。

67.氯化钾、氯化钠、氯化钙依一定比例制成的等张溶液是

A.朵贝尔溶液

B.极化液

C.林格溶液

D.泰能

E.卢戈液

【答案】C.由氯化钠、氯化钾、氯化钙依一定比例制成的等张溶液，一般称为林格溶液。

68.拜斯亭通用名为

A.氟伐他汀

B.洛伐他汀

C.辛伐他汀

D.西立伐他汀

E.普伐他汀

【答案】D.

69.患者，58岁，患有青光眼，采用毛果芸香碱治疗。除眼压高外，该患者未见其他异常。毛果芸香碱为弱碱性药物，pKa=6.9.下面描述错误的是

A.非消化道用药后，毛果芸香碱在房水（pH7.8）的浓度低于在十二指肠（pH5.5）的浓庋

B.如果通过滴眼用药，碱性滴眼液（pH8.O）吸收入眼的速度快于酸性滴眼液（pH5.O）

C.药物的尿排泄过程中，碱化尿液（pH8.0）比酸化尿液（pH5.O）排泄更快

D.pH为5.9时，毛果芸香碱的离子化形式达90%

E.pH为8.9时，毛果芸香碱的脂溶性形式达90%

答案：C.

解析：毛果芸香碱为弱碱性药物，碱化尿液的情况下导致毛果芸香碱在尿液中解离减少，易重吸收，因此排泄更慢。

二、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的ABCDE五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

（70-74题共用备选答案）

A.氢氯噻嗪

B.奎尼丁

C.普萘洛尔

D.赖诺普利

E.硝酸异山梨醇酯

70.青光眼患者禁用

【答案】E.硝酸异山梨醇酯能使眼内血管扩张，可使眼内压升高，禁用于青光眼患者。

71.慢性阻塞性肺气肿患者禁用

【答案】C.普萘洛尔为非选择β受体阻断药，能阻断支气管平滑肌上的β2受体，引起支气管痉挛，禁用于慢性阻塞性肺气肿患者。

72.肾衰竭患者禁用

【答案】B.奎尼丁安全范围小，低血压及肝肾功能不全者慎用。

73.痛风患者禁用

【答案】A.氢氯噻嗪长期应用噻嗪类可起高血糖、高脂血症、高尿酸血症、肾功能减退病人的血尿素氮升高等，氢氯噻嗪禁用与痛风患者。

74.孕妇及哺乳期妇女禁用

【答案】D.赖诺普利是血管紧张素转化酶抑制药，有影响胎儿发育不良反应，孕妇及哺乳乳妇女慎用。

（75-79题共用题千）

患者，女性，45岁，近两年来经常头痛、头晕、耳鸣、心悸、记忆力减退、手脚麻木，近一年来于清晨睡醒时经常出现心前区疼痛并向右肩部放散。就诊时，血压170/105mmHg，心电图表现为弓背向下型S-T段抬高。

75.此患者最可能的临床诊断是

A.重度高血压

B.重度高血压伴心功能不全

C.中度高血压伴心绞痛

D.轻度高血压伴心肌炎

E.轻度高血压伴扩张性心肌病

答案：C.