风邪留络-搜风通络，养血舒筋-止痉散40、百日咳：小儿感受百日咳杆菌引起的肺系传染病，以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为征。（初期感冒症状渐减轻而咳嗽反增；面目浮肿，目睛出血，舌系带溃疡等）。“顿嗽、顿呛，疫咳、天哮呛” .5岁以下最易发病。

主要病机：痰气交阻，肺气上逆。故治则：重在涤痰清火，泻肺降逆。（发现后及时隔离4-7周）

邪犯肺卫（初咳期）：疏风祛邪，宣肺止咳-三拗汤；痰火阻肺-泻肺清热，涤痰镇咳-桑白皮汤合葶苈大枣泻肺汤

气阴耗伤（恢复期）-养阴润肺，益气健脾-肺阴亏虚用沙参麦冬汤，肺脾气虚用人参五味子汤

寄生虫病42、蛔虫病：以脐周疼痛、时作时止、饮食异常、大便下虫、或粪便镜检有蛔虫卵为征。（挖鼻、咬指甲、磨牙、面部白斑）

治则：驱蛔杀虫为主，辅以调理脾胃。“蛔得酸则安，得辛则伏、得苦则下”。

肠虫证-驱蛔杀虫，调理脾胃-使君子散；蛔厥证-安蛔定痛，继之驱虫-乌梅丸；虫瘕证-通腑散结驱蛔下虫-驱蛔承气汤

43、蛲虫病：以夜间肛门及会阴部奇痒并见到蛲虫为征。蛲虫色白，细小如线头，俗称“线虫”，《诸病……》首次提出蛲虫的命名。

治则：驱虫为主，常内服、外治结合——驱虫粉（使君子：大黄粉=8：1）

44、绦虫病：临床以腹痛、泄泻、饮食异常、乏力、大便排出绦虫节片为征（合并囊虫病者可扪及结节）。“寸白虫”。主因进食了含有囊尾蚴的生的或未煮熟的猪、牛肉所引起。 青壮年多见。

治则：驱绦下虫和调理脾胃。

绦虫踞肠-驱绦下虫-驱绦汤； 囊虫移行-毒杀虫体，结合涤痰息风、豁痰开窍、活血化瘀、软坚散结-囊虫丸

其它疾病

45、夏季热：以长期发热、口渴多饮、多尿、少汗或汗闭为征，集中在6、7、8三月。

暑伤肺胃-清暑益气，养阴生津-王氏清暑益气汤；上盛下虚-温补肾阳，清心护阴-温下清上汤

46、紫癜：以血液溢于皮肤、黏膜之下，出现瘀斑、压之不退色为征。“葡萄疫，肌衄，紫癜风”。

风热伤络-疏风散邪，清热凉血-连翘败毒散；血热妄行-清热解毒，凉血止血-犀角地黄汤；

气不摄血-健脾养心，益气摄血-归脾汤；阴虚火旺-滋阴降火，凉血止血-大补阴丸

47、皮肤黏膜淋巴结综合征：

又称川崎病，是一种以全身血管炎性病变为主要病理的急性发热性出疹性疾病，临床以持续发热、多形红斑、球结膜充血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征。好发于婴幼儿。

卫气同病-辛凉透表，清热解毒-银翘散；气营两燔-清气凉营，解毒化瘀-清瘟败毒饮；

气阴两伤-益气养阴，清解余热-沙参麦冬汤

48、VD缺乏性佝偻病：

肺脾气虚-健脾益气，补肺固表-人参五味子汤；脾虚肝旺-健脾助运，平肝息风-益脾镇惊散

肾精亏损-补肾填精，佐以健脾-补肾地黄丸

一、舌诊（1）舌诊的内容①望舌质（舌体）；望舌神、舌色、舌形、舌态②望舌苔；望苔质、苔色。

（2）正常舌象：舌淡红，苔薄白，舌体柔软，活动自如，位置正中，台揩之不去，其下有根。

（3）望舌质（体）

1、舌神：主要表现在舌质的荣枯和灵动方面。

①有神：舌色鲜明，舌质滋润，舌体活动自如－主病轻，预后良好。

②失神：舌色晦暗，舌质柘涩，舌体活动欠灵－主病理，预后较差。

2、舌色：①淡白舌：虚证、寒证、气血两亏。

②红舌：热证。

③绛舌：外感温病热入营血，内伤阴虚火旺，血瘀。

④紫舌：热盛伤津，气血壅滞，寒凝血瘀。

⑤青舌：主寒凝阳郁，瘀血。

3、舌形：

o老舌：实证o嫩舌：虚证。

o胖大舌：因水淡痰饮，阻滞所致，舌淡白，胖嫩，苔水滑：脾胃湿盛虚浊相搏上渍。脾肾阳虚，舌质红，胖大，苔黄腻。

o肿胀：a、心脾有热，气血上壅引起的－舌鲜红，伴疼痛，肿胀b、邪热夹酒毒上壅－舌紫c、中毒致血液凝滞－毒紫晦暗。

o瘦薄：主气血两虚，阴虚火旺。

o点舌：均为热毒炽盛，深入血点a、红点－主温毒、热毒、湿热。

b、白点：主脾胃气虚而热毒入冲，将糜烂。

c、黑点：主血热而气血壅滞。

o芒刺：热邪内结，邪热亢盛。

o痰斑：外感热入营血，内伤引起血瘀。

o裂纹：主热盛伤阴，血虚不润，脾虚湿侵。

o光滑：胃气将绝之候，胃阴枯竭，胃气大伤。

o齿痕：主脾虚、气虚、湿盛。

o舌下络脉：将舌尖翘起，舌底脉细可见，舌系带两侧，当金津，玉液穴处，隐隐可见两条较粗的青紫色脉络。

o正常：脉络不粗，不分枝、瘀点。

oif舌下紫或紫黑小疱：肝郁失疏，痰血阻络。

oif络脉青紫且粗张：寒凝血瘀or痰热内阻（意义与青紫舌相似）。

4、舌态：

①强硬：内伤痰吐内阻，中风先兆。

②颤动：虚损、动风。气血两虚、热极动风。

③歪斜：中风or中风先兆。风邪中络or风痰阻络。

④痿软：气血俱虚，热灼津伤，阴亏己极。

⑤吐舌：疫毒攻心或or正气己绝。

⑥弄舌：动风先兆或小儿智力障碍。

（4）望舌苔：

1、苔色：

白苔：表证、寒证。

黄苔：里证、热证灰苔：里热证、寒湿证。

黑苔：里证，热极，寒盛。

2、苔质：

厚苔：邪盛入里，痰饮食湿积滞薄苔：正常或主外感表证、内伤轻病。

润苔：正常，痰中津液未伤。

燥苔：热盛伤津或阴液亏耗，阳虚气不化津致燥气伤肺。

滑苔：寒，湿。

腐苔：食积，痰浊，内痈，湿热如糜。

腻苔：湿浊，痰饮，食积，湿热，顽痰。

①黄厚腻：痰热、湿热、暑湿、湿温、食滞、湿痰内、腑气不利。

②白滑腻：寒湿、湿浊。

③白腻：脾虚湿重。

④厚腻不滑：时邪夹湿。

⑤白腻不燥：自觉胸闷，脾虚湿重。

⑥白厚粘腻：口中发甜，脾虚湿热，所取上泛。

剥苔：①光剥苔：胃气将绝之候。

②地图舌：气阴不足，过敏体质③花剥苔：胃之气阴两伤。

二、脉诊1、诊脉方法①诊脉之前，先让病人休息片刻，室诊也要保持安静。

②体位：让患者取坐位或正卧位，手臂放平和心脏近于同一水平，直脘（手腕伸直）手心向上，在脘关节下面垫与布棕。松软的脉枕。