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主治医师中医针灸学考试复习资料大全(7)

http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-03-06 21:53
32、麻疹:以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,畏光羞明,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹,皮

32、麻疹:以发热恶寒,咳嗽咽痛,鼻塞流涕,泪水汪汪,畏光羞明,口腔两颊近臼齿处可见麻疹黏膜斑,周身皮肤按序布发麻粒样大小的红色斑丘疹,皮疹消退时皮肤有糠麦夫样脱屑和色素沉着斑等为征。

治则:透疹达邪,清凉解毒为要。 病位;主在肺脾。

顺证:邪犯肺卫(初热期)-辛凉透表,清宣肺卫-宣毒发表汤;邪入肺胃(出疹期)-清凉解毒,透疹达邪-清解透表汤

阴津耗伤(收没期)-养阴益气,清解余邪-沙参麦冬汤

逆证:邪毒闭肺-宣肺开闭,清热解毒-麻杏石甘汤;邪毒攻喉-清热解毒,利咽消肿-清咽下痰汤;

邪陷心肝-平肝息风,清心开窍-羚角钩藤汤。

33、幼儿急疹:因感受幼儿急疹时邪(人疱疹病毒6型),急起发热,3-4天后体温骤降,同时全身出现玫瑰红色小丘疹为特征的一种急性出疹性传染病。由于皮疹形似麻疹,且多发于乳婴儿,帮中医学称为“奶麻”。 多发于6个月-1岁婴儿。

治则:解表清热为主。 病在卫分为主,可涉及气分,一般不入营血。

邪郁肌表-解表清热-银翘散; 毒透肌表-清热生津-银翘散合养阴清肺汤

34、风疹:1-5岁多见,感受风疹时邪(风疹病毒),以轻度发热、咳嗽、全身皮肤出现细沙样玫瑰色斑丘疹、耳后及枕部淋巴结肿大为特征的一种急性出疹性传染病。 有称为“皮肤小疾”。

治则:疏风清热。 病变在肺卫。

邪犯肺卫-疏风解表清热-银翘散; 邪入气营-清气凉营解毒-透疹凉解汤。

35、猩红热:感受猩红热时邪(A族已型溶血性链球菌)引起的急性传染病,临床以发热、咽喉肿痛或伴腐料、全身布发猩红色皮疹、疹后脱屑脱皮为征。红草莓舌,帕氏线,白细胞和中粒升高,可并发心悸、水肿、痹证。“疫痧、疫疹、烂喉痧”

治则:清热解毒,清利咽喉。 2-8岁儿童发病较高。

邪侵肺卫-辛凉宣透,清热利咽-解肌透痧汤; 毒炽气营-清气凉营,泻火解毒-凉营清气汤;

疹后阴伤-养阴生津,清热润喉-沙参麦冬汤

36、水痘:6-9岁多见。对水痘发热的患儿,不可使用水杨酸制剂,以免发生瑞氏综合征。

治则:清热解毒利湿。

邪伤肺卫-疏风清热,利湿解毒-银翘散; 邪炽气营-清气凉营,解毒化湿-清胃解毒汤。

37、手足口病:是感受手足口病时邪(柯萨奇病毒A组)引起的发疹性传染病,临床以手足肌肤、口咽部发生疱疹为征。

常见于5岁以下。 皮肤斑丘疹呈离心性分布,以手足部多见。 治则:清热解毒。

邪犯肺脾-宣肺解表,清热化湿-甘露消毒丹;湿热蒸盛-清热凉营,解毒祛湿-清瘟败毒饮

38、流行性腮腺炎: 多发于3岁以上儿童。 传染期为自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。 治则:清热解毒,软坚散结。

常证:邪犯少阳-疏风清热,散结消肿-柴胡葛根汤;热毒壅盛-清热解毒,软坚散结-普济消毒饮

变证:邪陷心肝-清热解毒,息风开窍-清瘟败毒饮;毒窜睾腹-清肝泻火,活血止痛-龙胆泻肝汤

39、流行性已型脑炎:感染流行性已型脑炎病毒引起,以高热、抽搐、昏迷为征的一种急性传染病。2-6岁病率高,较强传染性。 主要病变脏腑,急性期在肺胃心肝,恢复期及后遗症期在脾肝肾。 具明显的季节性,多在7、8、9三月。

治则:清热、豁痰、开窍、息风。

初期、极期(急性期);邪犯卫气-辛凉解表,清暑化湿-偏于卫分证用新加香薷饮,偏气分证用白虎汤;

邪炽气营-清气凉营,泻火涤痰-清瘟败毒饮;邪入营血-凉血清心,增液潜阳-犀角地黄汤合增液汤;

恢复期、后遗症期:阴虚内热-养阴清热-青蒿鳖甲汤合清络饮;营卫不和-调和营卫-黄芪桂枝五物汤;

痰蒙清窍-豁痰开窍-涤痰汤;痰火内扰-涤痰泻火-龙胆泻肝汤;气虚血瘀-益气养阴活血调经-补阳还五汤;

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