3.患者症见心胸满闷，隐痛阵作，痛连胸背，遇情志不遂时容易诱发或加重，或兼有脘胀闷，得暖气或矢气则舒，苔薄或薄腻，脉弦细。宜选方： A、当归四逆汤B、柴胡疏肝汤C、瓜蒌薤白半夏汤D、血府逐瘀汤E、天王补心丹

4.症见心悸而痛、胸闷气短，自汗，动则更甚，神倦怯寒，面色晃白，四肢欠温，舌质淡胖，苔白腻，脉沉细迟。治法宜选： A、补益阳气，温振心阳B、补养心气，鼓动心脉C、滋阴清热，活血养心D、活血化瘀，通脉止痛E、疏调气机，和血舒脉

5.胸痛发作如灼，痰稠，苔黄腻，脉弦数。病机多属： A、气滞B、血瘀C、寒凝D、痰火E、痰浊

6.血府逐瘀汤出自《 》A、内经B、世医得效方C、证治准绳D、医林改错E、千金要方

7.胸痹心痛，若病机为痰浊郁而化热，宜选方：

A、瓜蒌薤白半夏汤B、柴胡疏肝汤C、保元汤D、泻白散E、黄连温胆汤

8.胸痹心痛病位在心，然其发病多与哪三脏功能失调有关A、肝、脾、肾B、肝、肺、肾C、脾、胃、肾D、肺、脾、肾E、肺、脾、肝

9.胸痹心痛心气不足型，宜选方：

A、瓜蒌薤白半夏汤B、柴胡疏肝汤C、保元汤合甘麦大枣汤D、乌头赤石脂丸E、参附汤10.胸痹心痛表现为：心痛时作，灼痛或闷痛，心悸怔忡，五心烦热，潮热盗汗，口干，舌红少津，苔少或剥。病机多属：

A、气阴两虚B、寒凝心脉C、气滞心胸D、心阴亏虚

E、痰火扰心二、简答题 1.胸痹心痛证候特征是什么？

2.胸痹心痛证的定义是什么？

3.试述真心痛证候特征：

三、病例分析

1.李某，男，60岁，就诊时间：1999年3月12日。 主诉：左胸发作性闷痛3年，加剧2天。患者有冠心病史3年，每逢春季多发。近2天来，气候潮湿多雨，患者自觉左胸部发作性闷痛，放射至左前臂、小指，一天发作2-3次，每次持续3-5分钟，休息2-3分钟后能缓解，伴头晕、心悸、恶心欲呕、气短乏力、纳呆便溏、舌淡黯，苔白厚腻，脉滑。 患者形体肥胖，平素喜吃肥甘厚味。心电图示“心肌缺血”。试述诊断、证型、治法、方药。

2.张某，男，43岁，因心前区闷痛3小时而入院，患者两月前妻子病故，一直心情闷闷不乐，3小时前突起心前区闷痛，持续不缓解，善太息，苔薄白，脉弦细。试述诊断、证型、治法、方药。

不寐o

一、选择题o （1）“胃不和则卧不安”载于（ ）

o A.《素问·逆调论》B.《景岳全书。不寐》C.《金匮要略》D.《类证治裁·不寐》E.《难经·四十六难》o 不寐的主要病机与何脏腑阴阳失调密切相关（ ）

o A.心肝脾B.心肝肾C.心肝胆脾胃肾D.肺脾肾E.心肺胃肾o （3）不寐之病位在（ ）

o A.脑 B.脾 C.肾 D.心 E.肝（4）治疗心胆气虚不寐的最佳方剂是（ ）

o A.归脾汤B.安神定志丸合酸枣仁汤C.黄连阿胶汤 D.温胆汤E.朱砂安神丸o （5）治疗心肾不交，虚阳上扰之不寐的最佳方剂是（ ）

o A.安神定志丸B.甘麦大枣汤C.交泰丸D.酸枣仁汤E.一贯煎o 6）患者黄某，女，30岁，产后2个月，分娩过程中失血较多。现症见虚烦不寐，心悸健忘，神疲倦怠，面色少华，纳呆，舌淡，脉细弱。本病应辨证为（ ）

o A.阴虚火旺B.心胆气虚C.肝气郁结D.心阳不足E.心脾两虚o 7）患者张某，男，46岁。症见心烦不寐，胸闷泛恶，头重目眩，口苦，舌红苔黄腻，脉滑数。本证治法宜（ ）

o A.清心泻火，安神宁心B.清化痰热，和中安神C.滋阴降火，清心安神D.镇惊安神定志E.燥湿化痰，镇静安神o 症见心烦不寐，躁扰不宁，口舌生疮，小便短赤，舌红苔薄黄，脉数。治疗方剂宜选用（ ）

o A.朱砂安神丸B.安神定志丸C.龙胆泻肝汤D.黄连温胆汤E.丹桅逍遥散老人夜寐早醒而无虚烦之症，多属（ ） A.肝肾阴虚B.气血不足C.心火炽盛D.心胆气虚E.痰热内扰o （10）患者朱某，女，28岁。症见入寐困难，胸闷胁胀，急躁易怒，伴头晕头胀，口干口苦，纳差，小便短赤，舌红苔黄，脉弦数。本病治疗方剂宜选用（ ）

o A.泻心汤B.滋水清肝饮C.礞石滚痰丸D.当归龙荟丸E.龙胆泻肝汤o 病例分析 （1）刘某，女性，58岁，近三年来，因家人生病，一直服侍床边，身心皆劳，日渐夜寐不安，甚则彻夜难眠，伴周身乏力，心悸不安，头晕目弦，食欲不振，二便尚调，舌淡苔薄白，脉沉而弱。 要求：写出本病例的诊断、辨证分析、治法、方药及调护。

o 2）何某，男，48岁，不寐多年，近来因工作繁忙而病情复发加重，并伴见心烦心悸，头晕健忘，腰酸梦遗，口干津少，舌红，脉细数。请写出本病例的诊断、证型、治法、方药（含方名、药物的剂量、用法）。

什么叫不寐？

2.不寐病因病机是什么？有何特点？

4.不寐的诊断要点是什么？

5.不寐的辨证要点有哪些？

6.不寐的善后调摄应注意哪些事项？

7.不寐有几个常见证型？

8.如何分证论治？

o 1、汗证的病因有？。

2、汗证如何分型辨证及治疗？

3、自汗、盗汗、脱汗、战汗、黄汗如何鉴别？