《内经》中气的涵义辨析(5)

　　《气穴论》说：“孙络……以溢奇邪，以通荣卫，荣卫稽留，卫散荣溢，气竭血著，外为发热，内为少气，疾泻无怠，以通荣卫。”

　　13.气为病邪之气。《内经》提出的病邪主要有两类：一是外感病邪，即自然界的六气异常而变为邪气，侵人发病；二是体内之气运行失常而引发各种疾病。如：

　　《阴阳应象大论》说：“天之邪气，感则害人五脏；水谷之寒热，感则害人六腑；地之湿气，感则害皮肉筋脉。”

　　《举痛论》说：“百病生于气也。”

　　14.气为药食之气。《内经》为了说明药食的功能，将其分为气与味两种：属“气”的药食具有温煦、发热、通利的作用，属“味”的药食具有补养、泻下等作用。如

　　《阴阳应象大论》说：“阴味出下窍，阳气出上窍。味厚者为阴，薄为阴之阳；气厚者为阳，薄为阳之阴。味厚则泄，薄则通；气薄则发泄，厚则发热。”“形不足者温之以气，精不足者补之以味。”此气和味可理解为药食中含有的具有某种作用的成份，进入人体后，或补精气，或祛邪外出。

　　另外，《内经》还提出了“四气五味”的药性理论。此四气又称“四性”，是指药食的四种性能，无疑是古人将药食与自然界四时气候的温热寒凉变化相类比而形成的概念，不属于中医学的气范畴。

　　15.气为气廪之气。《内经》中有的“气”是指气廪之气，应写作“氣”。“氣”与“气”不同：气的本义为云气或风气，如《说文解字》说：“气，云气也，象形。”而氣为氣廪之氣，如《说文解字》说：“氣，馈客刍米也。从米，气声。”氣为馈客刍米，即精米，是天子待诸侯之礼。《左传。桓公十年》说：“齐人来氣诸侯。”后假借为云气、风气之“气”。氣，又从食，作“饩”。《说文解字注》认为，饩为“晚出俗字，在假氣为气之后。”《文字蒙求》说：“气，此云气之正字，经典作乞而训为求。本是假借，借用既久，遂以氣代气，氣乃饩之古字。”因此，《内经》所载之气，一由无形而运动变化的云气、风气、呼吸之气以及体内散发的热气抽象而来；二是指有形的精米，引申为饮食物。如：

　　《经脉别论》说：“食氣入胃，散精于肝，淫气于筋。”“食氣于胃，浊气归心，淫精于脉。”

　　《决气》说：“中焦受氣取汁，变化而赤，是谓血。”

　　至于《决气》所谓的“一氣别为六名”，实际上是说精、气、血、津、液、脉六者，皆由饮食水谷所化生，是《内经》重视脾胃，倡“人以水谷为本”思想的反映。

　　由上可见，《内经》提出了不同层次的各种气的涵义：最高层次的气，也是最抽象的气，是指存在于宇宙之中而为宇宙万物共同构成本原之气；低一层次的气，即是较具体的气，是指存在于自然界之中的大气及其变化而产生的四时之气、六气和运行于人体之内的人气。就人体内的气而言，一身之气是其最高层次，其次是元气、宗气、营气、卫气，再次为各藏气和经气。同一层次的气可相互渗透，相互转化，相互通应，相互影响，人气与自然界的大气及其变化而产生的六气处于同一层次，因而人与自然息息相通，合为一体；人体内的元气与宗气，营气与卫气也处于同一层次，故也可相互资助或相互转化。所有不同层次的气，皆以“无形而运行不息的极细微物质”为其基本内涵。氣廪之氣是指精米，引申为饮食物，是有形质可见之物，不应放在气范畴中讨论，因中国古代先民是从云气、风气、呼吸之气等这类无形无状而运动变化之物中，而不是有形的精米、饮食物中，抽象出气的一般概念。

　　《内经》是在概念和来源上区分人体之气与宇宙本原之气的。人体之气是由精所化之气与自然界之清气相融合而成，是较具体的气；而宇宙本原之气是客观存在于宇宙之中的，是极为抽象的概念。就人体生命生成本原来说，《内经》既有“人以天地之气生”，“天地合气，命之曰人”（《宝命全形论》）等古代哲学观点，又有“人始生，先成精”（《经脉》），“夫精者，身之本也”（《阴阳应象大论》）等医学认识。在古代哲学中，气是宇宙的本原，故又称“元气”；以气为宇宙万物之本原的思想，即是“气一元论”或“气本原论”，又称“元气一元论”。在中医学中，生命的本原是精而非气，即禀受于父母的先天之精，而气是精化生的在人体内运行不息以推动和调控机体生命活动的极细微物质。中医学是研究人体生命产生和发展变化规律以及疾病的发生和防治规律的科学，因而在中医学中，应提倡精为生命之本原，气为生命之维系的理论，并淡化古代哲学的“元气一元论”，不再倡言“气是构成人体的最基本物质”等古代哲学观点。