中风后抑郁症的中医研究治疗进展(3)

中药、中西药结合、针灸治疗PSD取得了较好疗效，并具有毒副反应小、复发率低等优点，显示了良好的应用前景。但从文献报道来看，中医药对中风后抑郁症的研究还很局限，仍存在不少问题。对本病的报道大多为临床经验总结和诊疗观察上，而真正严格的应用国际诊断鉴别方法和依据筛选病例，按照随机、对照、双盲的临床医学研究原则进行大样本多中心的研究报道罕见。对待中医在这方面的发展，有几点意见和设想在此提出（医学网搜集整理）。

3.1 诊断规范化

目前对PSD的诊断大都参照西医的诊断鉴别方法和依据，而中医学科内没有规范的病名和诊断鉴别方法和依据，同时中医疗效的评价也没有规范的体系以参考和依照。在临床治疗和疗效观察方面，各个医家大都自立标准，分型广泛而不一致，疗效评价也缺乏可重复性和科学性。因此，开展本病中医证候的调查和研究，探索证候演变规律，制定科学、规范、具有中医特色的脑卒中后抑郁的诊疗体系，具有重要意义，同时具备其紧迫性。

3.2 加强病因病机的研究

目前对脑卒中后抑郁的病因病机的研究，大多禀承对原发的抑郁症的中医研究的

基础，而对于中风及抑郁症的两方面的病因病机的结合起来的分析认识尚显不足，未凸显出本病发生在中风后的病机特点及临床意义。还应当在古代文献的整理和认识上，结合临床实践，结合中医整体观和辩证观的特点，探索可能的致病要素，以丰富中医病因病机理论。同时以中医理论为指导，借鉴现代医学的实验研究和理论手段来探讨本病的致病及治疗机制，研制符合疾病发病特点的“证”的动物模型，进行中医基础的实验研究，进而为指导临床实践提供基础。

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