《内经》对瘟疫与运气关系的认识(2)

这种“三年变大疫”的理论已经被2003年SARS的流行所证实，许多研究《内经》运气学说的学者纷纷发表论文，认为“非典”的发生，对《内经》运气学说理论正确性是一次很好的检验机会。顾植山［1，2］分析《素问遗篇·本病论》：“假令庚辰阳年太过，如己卯天数有余者，虽交得庚辰年也，阳明犹尚治天，地已迁正，太阴司地，去岁少阴以作右间，即天阳明而地太阴也，故地不奉天也。乙巳相会，金运太虚，反受火胜……火胜热化，水复寒刑。此乙庚失守，其后三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。”联系合肥地区气象资料，2000年合肥地区全年降雨量偏少，气温偏高，尤以上半年表现明显，符合《素问遗篇》“庚辰阳年太过”、“布天未退，中运胜来”、“阳明犹尚治天”、“火胜热化”等运气特点。至11月出现平均气温9.4℃，为1982～2002年20年中的最低记录，属典型的“水复寒刑”。按经文“三年变大疫”之说，正好应该在2002年至2003年发生疫情。经文说：“三年化成金疫也，速至壬午，徐至癸未，金疫至也。”广东最早发现“非典”在2002年（壬午年），北方大规模流行在2003年（癸未年），由此观之，《素问遗篇》对疫病发生的时间预测不可谓不正确了，其中反映的运气规律具有一定的代表性，蕴含的科学原理值得我们去深入探究。

《素问·刺法论》不仅论述五运与瘟疫发病的关系，同时又提供预防五疫的方法。“如何可得不相染易者？……不相染者，正气存内，邪不可干，避其毒气”，并创制小金丹以预防之。“小金丹方：辰砂二两，水磨雄黄一两，叶子雄黄一两，紫金半两，同入合中，外固了，地一尺筑地实，不用炉，不须药制，用火二十斤煅之也，七日终，候冷七日取，次日出合子，埋药地中七日，取出顺日研之三日，炼白沙蜜为丸，如梧桐子大，每日望东吸日华气一口，冰水下丸，和气咽之，服十粒，无疫干也。”方中四味药物，特别是辰砂、雄黄是后世辟瘟防疫常用的药物。

六气变化与温疫的关系

《内经》中关于六气变化与温疫的关系主要见于《素问·六元正纪大论》，其中对温病的发生规律从六气的角度进行分析。

辰戌之纪，如丙戌年、壬辰年，为太阳寒水司天，“凡此太阳司天之政，气化运行先天……初之气，地气迁，气乃大温，草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热，头痛，呕吐，肌腠疮疡。”凡是太阳寒水司天的年份，气化的运行比正常的天时为早，初之气（始于大寒日，约1月21日；终于春分日，约3月2日），由于上年在泉之气迁易，气候异常温暖，草木过早繁盛，人们发生疫疠的机会较多，如果温病发作，多见发热，头痛，呕吐，肌肤疮疡等证，如流行性脑脊髓膜炎、麻疹、流行性斑疹伤寒。

卯酉之纪，如乙酉年、辛卯年，为阳明燥金司天，“凡此阳明司天之政，气化运行后天……二之气，阳乃布，民乃舒，物乃生荣。厉大至，民善暴死”：“终之气，阳气布，候反温，蛰虫来见，……流水不冰，民乃康平，其病温。” 凡是阳明司天的年份，气化运行比正常天时为迟，二之气（始于春分日，约3月2日；终于小满日，约5月21日），阳气敷布，人们感到很舒服，万物生长繁荣。此时如果疫病突至，人们猝不及防，容易突然死亡；而且，在其终之气的时段（始于小雪日，约11月23日；终于大寒日，约1月21日），应是阴凝寒雪之际，却出现阳气盛布，气候反而温暖如春，应该蛰伏的虫类仍然活动于外，水流动而不结冰，人们也因气候温暖而感到舒服；但是冬行夏令，气候应寒而反温，适宜温病流行，如流感、白喉等。1987年（丁卯年）冬上海甲肝大流行，正是在终之气的时段。

寅申之纪，如甲申年、庚寅年，为少阳相火司天，“凡此少阳司天之政，气化运行先天……初之气，地气迁，风胜乃摇，寒乃去，候乃大温，草木早荣，寒来不杀，温病乃起。其病气怫于上，血溢，目赤，咳逆，头痛，血崩，胁满，肤腠中疮。”凡是少阳相火司天的年份，气化提前，初之气（始于大寒日，约1月21日：终于春分日，约3月21日），地气迁移，风气亢盛有摇动之势，太阳寒水退位，气候非常温暖，草木早早繁荣，虽有寒气侵袭，难能抑制其阳热升发之势，所以温热病容易发生，其病多见阳热怫郁于人体上部，出现口鼻出血、目赤、咳嗽气逆、头痛、血崩、胁肋胀满、肌肤生疮等病证，如猩红热、急性出血性结膜炎等等。