4.6 治疗慢性支气管炎、支气管哮喘 朱氏等 ［29］ 以何首乌为主药，制成首乌喘息灵胶囊（组成：首乌15g，知母、马兜铃各6g，甘草4.5g.经加工成1粒，胶囊每粒0.29g，每次2粒，每日3次）治疗慢性支气管炎、支气管哮喘30例，治疗结果临床控制1例，显效7例，有效19例，无效3例，总有效率达90%.

4.7 其他 孙氏 ［30］ 用制首乌30g，薏苡仁30g煎服，每日1剂，治疗日光疹30例，其中20例服用半个月，10例服用1 个月，患者面、颊、额、颈部皮疹红色退，灼热及瘙痒止，诸症消退，患处均未留痕迹。随访2～3年，未复发。

5 不良反应

何首乌常见的不良反应为皮肤过敏和肝损害。据报道 ［31，32］ ，有3例患者在外用生何首乌后出现皮肤过敏性病变。其症状均为出现红疹、局部瘙痒、色素性沉着，并有时伴有发热、恶心。肝损害在不良反应中最为常见，临床个案报道也最多，据不完全统计，到目前为止，在国内已有9篇文献报道何首乌引起共计16例患者出现肝损害，其中7例为服用首乌片引起，其他均为生首乌制剂引起 ［31～35］ ，袁伟东 ［35］ 建议在临床使用何首乌及其制剂时应做肝功能监测或同时加服保肝药物。 何首乌使用不当、剂量过大或服用时间过久都会引起不良反应。有报道 ［33］ 称，生何首乌一次的用量不能超过60g（生药），且何首乌制剂不宜与胡萝卜或莱菔子同服 ［35］ .所以在临床应用时应区分生首乌与制首乌之别，并注意何首乌的合理用药。

6 研究展望

作为乌须发、悦颜色、益精养血、抗衰老的要药，何首乌在传统中医药的领域中有相当长的历史，应用非常广泛。近年来，虽然对其化学、药理和临床的研究及应用已取得了不小的进展，并将其广泛应用到降血脂药及补益药中。但仍有不少问题需要进一步阐明和研究，如各药理作用的有效成分、抗衰老及降血脂作用的机理，尤其对老年性疾病的防治及其机理，以及临床对治疗白发、脱发、哮喘等的物质基础和作用机理，还有待于进行更深入的研究，相信随着研究的深入，何首乌的应用领域将会有更新的突破。 随着中医药逐渐被世人所接受，何首乌及其制剂在国外的应用也越来越广，何首乌药材及其制剂的出口呈逐年上升的趋势。国外的学者也开始对何首乌的药理作用进行深入的研究，

方向着重于其降血脂、抗衰老和保护心肌的作用。目前治疗高脂血症的药物在国外有非常大的市场，2000年全球仅他汀类药物的销售额就达137亿美元。国外也正在积极寻找一种价格适中，降脂作用明显的天然药物，这无疑给何首乌及其制剂提供了广阔的发展空间。但值得引起注意的是，国外医学杂志上关于首乌片引起肝损伤的不良反应报道时有出现 ［36～38］ ，因此，在今后应对何首乌保肝作用及肝损伤不良反应的原理进行深入的基础研究。此外，笔者建议，今后在研发含有何首乌的制剂时，应酌情考虑同时加入具有保肝作用的药物。

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