何首乌研究进展(3)

2.5 保肝作用 何首乌所含的二苯乙烯苷成分对过氧化玉米油所致大鼠的脂肪肝和肝功能损害，肝脏过氧化脂质含量上升，血清谷丙转氨酶及谷草转氨酶升高等均有显著对抗作用，还能使血清游离脂肪酸及肝脏过氧化脂质显著下降。在体外实验中，也能抑制由二磷酸腺苷（ADP）及还原型辅酶Ⅱ（NADPH）所致大鼠肝微粒体脂质的过氧化，减轻肝细胞损害而有良好保肝作用。此外，何首乌含有丰富的卵磷脂，使多种因卵磷脂减少的肝病得到补充或促进合成，防治脂肪肝和胆固醇的沉积。而何首乌增加肝糖原的作用于也有利于对肝脏的保护 ［17］ .

2.6 神经保护作用 张兰等 ［18］ 报道，何首乌中的主要有效成分：二苯乙烯苷对β-淀粉样蛋白和过氧化氢致神经细胞存活率下降及乳酸脱氢酶漏出增多有明显拮抗作用。并随剂量增加，其神经保护作用增强。提示二苯乙烯苷对老年性痴呆等神经系统退行性疾病的防治有一定的作用。周斌等 ［19］ 报道，制首乌提取物可浓度依赖性地抑制白细胞介素（IL-1）及一氧化氮的产生，从而发挥神经元保护作用。

2.7 抗菌作用 何首乌不同炮制方法品水煎液对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、福氏痢疾杆菌、宋内氏痢疾杆菌、伤寒杆菌901、副伤寒杆菌B、白喉杆菌、乙型溶血链球菌、奈氏卡他菌均有不同程度抑制作用，其中生首乌水煎液抗金黄色葡萄球菌作用均比其他炮制方法品强，而制首乌水煎液对白色葡萄球菌，酒蒸首乌水煎液和地黄汁蒸首乌水煎液对白喉杆菌的抑制能力均优于生品及其他炮制方法品 ［20］ .

2.8 其他作用 何首乌具有肾上腺皮质激素样作用，制首乌能使去肾上腺饥饿小鼠的肝糖原含量明显增加，能使小鼠的肾上腺显著增重并能对抗柴胡、氢化可的松所致的胸腺、肾上腺萎缩。此外，何首乌中所含的蒽醌衍生物能促进肠蠕动而有轻度泻下作用 ［17］ .

3 毒副作用

何首乌的毒性成分主要为蒽醌类，如大黄素（emodim）、大黄酚（chrysophanol）、大黄酸（rhein）、大黄素甲醚（physcion）等，如服用量过大对胃肠产生刺激作用，出现腹泻、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐等症。重者可出现阵发性强直性痉挛、抽搐、躁动不安，甚至发生呼吸麻痹。有报道大鼠口服或注射大量生何首乌提取物蒽醌类衍生物3～9个月，发现甲状腺瘤性病变，前胃上皮肥大增生，肝细胞退行性变 ［21］ .不同炮制方法品何首乌毒性有很大差异，生首乌毒性较制首乌毒性为强，生首乌醇渗漉液对大鼠的LD 50 为50g/kg，而制首乌用至1000g/kg仍无死亡 ［34］ .腹腔注射生首乌的LD50为2.7g/kg，制首乌为169.4g/kg ［3］ .

4 临床应用

4.1 抗衰老 以何首乌为主药组成的多种中成药广泛用于防治衰老，如七宝美髯丹、首乌延寿丹及何首乌丸等。首乌补肾胶囊（主要含何首乌粉及其提取物）治疗老年肾虚患者60例，显效18例（30%），有效32例（53.3%），总有效50例（83.3%），而以维生素E治疗的对照组59例其显效、有效及总有效分别为12例（20.3%）、24例（60.7%）及36例（61%）。两组患者血浆脂质过氧化物（LPO）值均有非常显著的降低 ［22］ .柳氏 ［23］ 以何首乌为主药制成“首乌固本口服液”并以75%猕猴桃汁为对照，治疗无明显器质性疾病老年人30例，2个月为一疗程，结果：治疗组显效6例，有效16例，无效8例，有效率为73.33%，对照组有效9例，无效12例，有效率42.86%.两组间有显著差异（P0.05）。提示何首乌能改善痴呆患者的日常生活能力 ［26］ .

4.4 治疗脱发 祖国医学认为，毛发之生长与脱落、润泽与枯槁，与精、血及肝肾有密切的联系。《本草纲目》对何首乌的记载为：“此物气温，味苦涩，能养血益肝、固精益肾、健筋骨、乌髭发，为滋补良药”。在民间验方中，何首乌很多用于治疗须发早白、掉发、斑秃等。有报道将l00例斑秃患者随机分为治疗组和对照组各50例，治疗组用首乌生发丸：制首乌、熟地、枸杞子、当归、生地、黑芝麻，药物剂量以4：2：1：1：2：2的比例共为细面，炼蜜为丸，每丸重10g，每日3次，每次l丸，对照组用胱氨酸片和维生素E6片。结果连服8周后，治疗组和对照组的总有效率分别为90%和62%，两组经统计学处理差异有显著性（P<0.01），说明首乌生发丸治疗斑秃疗效显著，并无不良反应 ［27］ .

4.5 治疗老年性皮肤瘙痒 张氏 ［28］ 以何首乌为主药，自拟首乌润肤饮，治疗老年性皮肤瘙痒症42例，临床治愈（瘙痒消失，2周以上未复发者）21例；好转（瘙痒明显减轻）18例；无效（用药l周瘙痒无明显改善者）3例，总有效率92.8%.