《四圣心源》卷七(5)

　　痎疟者，阴邪闭束，郁其少阳之卫气也。人之六经，三阴在里，三阳在表，寒邪伤人，同气相感，内舍三阴。少阳之经，在二阳之内，三阴之外，内与邪遇，则相争而病作。

　　其初与邪遇，卫气郁阻，不得下行，渐积渐盛。内与阴争，阴邪被逼，外乘①阳位，裹束卫气，闭藏而生外寒。卫为阴束，竭力外发，重围莫透，鼓荡不已，则生战栗。少阳甲木，从相火化气，及其相火郁隆，内热大作，阴退寒消，则卫气外发而病解焉。

　　卫气昼行六经二十五周，夜行五脏二十五周，寒邪浅在阳经，则昼与卫遇而日发，深在五脏，则夜与卫遇而暮发。卫气离，则病休，卫气集，则病作。缘邪束于外，则恶寒，阳郁于内，则发热。阳旺而发之速，则寒少而热多，阳虚而发之迟，则寒多而热少。阳气日盛，则其作日早。阳气日衰，则其作日晏。阳气退败，不能日与邪争，则间日乃作。

　　此以暑蒸汗泄，浴于寒水，寒入汗孔，舍于肠胃之外，经脏之间。秋伤于风，闭其腠理，卫气郁遏，外无泄路，内陷重阴之中，鼓动外发，则成疟病也。

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　　①『乘』原作“秉”，形近之误，据闽本、蜀本、集成本改。

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　　痎疟根原

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　　温疟

　　先伤于寒而后中于风，先寒后热，是谓寒疟。先中于风而后伤于寒，先热后寒，是谓温疟。以冬中风邪，泄其卫气，卫愈泄而愈闭，郁为内热。又伤于寒，束其皮毛，热无出路，内藏骨髓之中。春阳发动，内热外出，而表寒闭束，欲出不能，遇盛暑毒热，或用力烦劳，气蒸汗流，热邪与汗皆出，表里如焚。及其盛极而衰，复反故位，阴气续复，是以寒生也。

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　　痎疟根原

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　　瘅疟

　　其但热而不寒者，是谓瘅疟。瘅疟即温疟之重者。以其阳盛阴虚，肺火素旺，一当汗出而感风寒，卫郁热发，伤其肺气，手足如烙，烦冤欲呕。阳亢阴枯，是以但热无寒。其热内藏于心，外舍分肉之间，令人神气伤损，肌肉消铄，疟之最剧者也。

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　　痎疟根原

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　　牝①疟

　　其寒多而热少者，是谓牝疟。以其阴盛阳虚，卫郁不能透发，故寒多热少。盖疟病之寒，因阴邪之束闭，疟病之热，缘卫阳之郁发。其相火虚亏，郁而不发，则纯寒而无热，相火隆盛，一郁即发，则纯热而无寒。其热多者，由相火之偏胜，其寒多者，因相火之偏虚也。疟在少阳，其脉自弦，弦数者火盛则多热，弦迟者水盛则多寒，理自然耳。

　　柴胡栝蒌干姜汤

　　柴胡（三钱）黄芩（三钱）甘草（二钱）人参（一钱）生姜（三钱）大枣（三枚）干姜（三钱）栝蒌（三钱）

　　煎大半杯，热服，覆衣。

　　呕加半夏。

　　治寒疟，先寒后热者。

　　柴胡桂枝干姜汤

　　柴胡（三钱）甘草（二钱）人参（一钱）茯苓（三钱）桂枝（三钱）干姜（三钱）

　　煎大半杯，热服，覆衣。

　　治牝疟，寒多热少，或但寒不热者。

　　白虎桂枝柴胡汤

　　石膏（三钱）知母（三钱）甘草（二钱）粳米（半杯）桂枝（三钱）柴胡（三钱）

　　煎大半杯，热服，覆衣。

　　治温疟，先热后寒，热多寒少，或但热不寒者。

　　减味鳖甲煎丸

　　鳖甲（二两四钱）柴胡（一两二钱）黄芩（六钱）人参（二钱）半夏（二钱）甘草（二钱）桂枝（六钱）芍药（一两）丹皮（一两）桃仁（四钱）阿胶（六钱）大黄（六钱）干姜（六钱）葶苈（二钱）

　　为末，用清酒一坛，入灶下灰一升，煮鳖甲，消化，绞汁，去渣，入诸药，煎浓，留药末，调和为丸，如梧子大，空腹服七丸，日三服。

　　治久疟不愈，结为癥瘕，名曰疟母。

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　　①『牝』原作“牡”，形近之误，据闽本、《金匮要略·疟病脉证并治第四》改。

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　　伤风根原

　　伤风者，中虚而外感也。阳衰土湿，中脘不运，胃土常逆，肺金失降，胸中宗气不得四达，时时郁勃于皮毛之间。遇饮食未消，中气胀满，阻格金火沉降之路。肺金郁发，蒸泄皮毛，宗气外达，是以不病。一被风寒，闭其皮毛，肺气壅遏，不能外发，故逆循鼻窍，嚏喷而出。湿气淫蒸，清涕流溢，譬之水气蒸腾，滴而为露也。水生于金，肺气上逆，无以化水，故小便不利。