《四圣心源》卷七(4)

　　肾主蛰藏，相火之下秘而不泄者，肾藏之也。精去则火泄而水寒，寒水泛滥，浸淫脾土，脾阳颓败，则湿动而寒生。故好色之家，久而火泄水寒，土湿阳亏，多病虚劳，必然之理也。水土寒湿，不能生长木气，乙木遏陷，则生下热。土木合邪，传于膀胱，此疸病所由生也。

　　其湿热在于肝胆，湿寒在于脾肾。人知其阴精之失亡，而不知其相火之败泄，重以滋阴助湿之品，败其脾肾微阳，是以十病九死，不可活也。

　　甘草茵陈汤

　　茵陈（三钱）栀子（三钱）大黄（三钱）甘草（三钱，生）

　　煎大半杯，热服。

　　治谷疸，腹满尿涩者。

　　服后小便当利，尿如皂角汁状，其色正赤。一宿腹减，黄从小便去也。

　　茵陈五苓散

　　白术桂枝猪苓茯苓泽泻

　　等分，为散，每用五钱，调茵陈蒿末一两，空腹米饮和服一汤匙，日三服。多饮热汤，取汗。

　　治日暮寒热者。

　　硝黄栀子汤

　　大黄（四钱）芒硝（三钱）栀子（三钱）

　　煎大半杯，热服。

　　治汗出腹满者。

　　栀子大黄汤

　　栀子（三钱）香豉（三钱）大黄（三钱）枳实（三钱）

　　煎一杯，热分三服。

　　治酒疸，心中懊憹热疼，恶心欲吐者。

　　元滑苓甘散

　　元明粉滑石甘草茯苓

　　等分，为末，大麦粥汁和服一汤匙，日三服。

　　治色疸，额黑身黄者。

　　服后病从大小便去，尿黄粪黑，是其候也。

　　色疸，日晡发热恶寒，膀胱急，小便利，大便黑溏，五心热，腹胀满，身黄，额黑，此水土瘀浊之证，宜泻水去湿，通其二便。仲景用硝矾散，硝石清热，矾石去湿。此变而为滑石、元明粉，亦即硝矾之意。用者酌量而通融之，不可拘泥。

　　黄疸之家，脾肾湿寒，无内热者，当用姜、附、茵陈，不可误服硝黄也。

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　　暍病根原

　　暍病者，暑热而感风寒也。热则伤气，寒则伤形，《素问·通评虚实论》：气盛身寒，得之伤寒，气虚身热，得之伤暑。以寒性敛闭，暑性疏泄，寒闭其形而皮毛不开，是以气盛而身寒，暑泄其气而腠理不阖，是以气虚而身热。暍病则伤于暑，而又伤于寒者也。

　　盛暑汗流，元气蒸泄，披清风而浴寒水，玄府骤闭，（《素问》：玄府者，汗孔也。）里热不宣，故发热恶寒，口渴齿燥，身重而疼痛，脉细而芤迟也。盖气不郁则不病，虽毒热挥汗，表里燔蒸，筋力懈惰，精神委顿①，而新秋变序，暑退凉生，肺府清爽，精力如初，不遇风寒，未尝为病。及热伤于内，寒伤于外，壮火食气，而腠理忽敛，气耗而热郁，于是病作也。

　　汗之愈泄其气，则恶寒益甚。温之愈助其火，则发热倍增。下之愈亡其阳，则湿动木郁，而淋涩弥加。法当补耗散之元气而不至于助火，清烦郁之暑热而不至于伐阳。清金而泻热，益气而生津，无如仲景人参白虎之为善也。

　　人参白虎汤

　　石膏（三钱）知母（三钱）甘草（二钱）粳米（半杯）人参（三钱）

　　米熟汤成，取大半杯，热服。

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　　①『委顿』极度疲困也。《新唐书·韩愈传》：“势不支久，必自委顿。”

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　　霍乱根原

　　霍乱者，饮食寒冷而感风寒也。夏秋饮冷食寒，水谷不消，其在上脘则为吐，其在下脘则为泄。或吐或泄，不并作也，一感风寒，皮毛闭寒，而宿物陈菀壅遏，中气盛满莫容，于是吐泄并作。

　　其吐者，胃气之上逆，其泄者，脾气之下陷。胃土之逆者，胆木之上逼也，脾土之陷者，肝木之下侵也。盖中气郁塞，脾胃不转，不能升降木气，木气郁迫，而克中宫，刑以胆木则胃逆，贼以肝木则脾陷也。肝胆主筋，水土寒湿，木气不荣，是以筋转。

　　吐泄无余，寒瘀尽去，土气渐回，阳和徐布，中气发扬，表邪自解。若其不解，外有寒热表证，宜以麻桂发之，而温以理中、四逆之辈。表寒既退，而脏腑松缓，痛泄自止。若其不能吐泄，腹痛欲死，可用大黄附子，温药下之，陈宿推荡，立刻轻安。病在火令，全属寒因，是以仲景立法，率主理中、四逆。变通理中、四逆之意，则病有尽而法无穷矣。倘泥时令而用清凉，是粗工之下者也。

　　桂苓理中汤

　　人参（一钱）茯苓（二钱）甘草（二钱）干姜（三钱）桂枝（三钱）白术（三钱）砂仁（二钱）生姜（三钱）

　　煎大半杯，温服。

　　吐不止，加半夏。泄不止，加肉蔻。外有寒热表证，加麻黄。转筋痛剧，加附子、泽泻。

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　　痎疟根原